手術(shù)后發(fā)熱是常見的術(shù)后反應，通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應或感染等因素引起。發(fā)熱程度和持續(xù)時間與手術(shù)類型、個體差異及術(shù)后護理密切相關(guān)。
術(shù)后發(fā)熱主要有三種常見原因。手術(shù)創(chuàng)傷導致的吸收熱通常出現(xiàn)在術(shù)后24-72小時內(nèi)，體溫多維持在37.5-38.5℃之間，這是機體對組織損傷的正常炎癥反應。麻醉藥物反應可能引起短暫性低熱，多發(fā)生在術(shù)后當天，體溫一般不超過38℃。術(shù)后感染性發(fā)熱多出現(xiàn)在術(shù)后3-7天，體溫可超過38.5℃，常伴有切口紅腫、滲液等局部癥狀或咳嗽、尿頻等系統(tǒng)癥狀。
非感染性發(fā)熱一般通過物理降溫即可緩解。保持切口清潔干燥，每日觀察切口愈合情況。適當增加水分攝入，維持每日尿量在1500毫升以上。感染性發(fā)熱需及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)情況選擇頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療。嚴重感染可能需要進行切口引流、清創(chuàng)等處理。
術(shù)后體溫監(jiān)測很關(guān)鍵。建議每日測量4次體溫，持續(xù)3-5天。體溫超過38.5℃或持續(xù)發(fā)熱超過3天應及時就診。老年患者、糖尿病患者等特殊人群術(shù)后更易發(fā)生感染，需加強觀察。多數(shù)術(shù)后發(fā)熱經(jīng)規(guī)范處理可順利緩解，不必過度焦慮。
