心臟房顫患者常用的抗心律失常藥物包括胺碘酮、普羅帕酮和索他洛爾。這些藥物需在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，具體選擇需結(jié)合患者基礎(chǔ)疾病、心功能狀態(tài)及藥物不良反應(yīng)風險綜合評估。
胺碘酮適用于合并器質(zhì)性心臟病的患者，通過延長心肌細胞動作電位時程發(fā)揮廣譜抗心律失常作用，但需警惕甲狀腺功能異常和肺纖維化等不良反應(yīng)。普羅帕酮對無器質(zhì)性心臟病患者效果顯著，通過鈉通道阻滯作用抑制心房異位起搏，常見副作用為胃腸道反應(yīng)和傳導(dǎo)阻滯。索他洛爾兼具β受體阻滯和鉀通道阻滯作用，適用于預(yù)防房顫復(fù)發(fā)，使用期間需監(jiān)測QT間期以防尖端扭轉(zhuǎn)型室速。
非藥物治療方面，對于藥物控制不佳的持續(xù)性房顫，可考慮導(dǎo)管消融術(shù)或左心耳封堵術(shù)。導(dǎo)管消融通過射頻能量隔離肺靜脈異常電活動，左心耳封堵術(shù)則用于卒中高危且不能耐受抗凝治療的患者。
日常管理需控制血壓、血糖等危險因素，限制酒精和咖啡因攝入。建議定期監(jiān)測INR值國際標準化比值以調(diào)整華法林用量，新型口服抗凝藥如達比加群酯、利伐沙班也可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用。出現(xiàn)心悸加重或暈厥等預(yù)警癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
