甲狀腺結(jié)節(jié)早期通常無明顯癥狀，多數(shù)患者在體檢時(shí)通過超聲檢查偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)頸部輕微腫脹或觸摸到無痛性腫塊，少數(shù)伴隨吞咽不適感。
甲狀腺結(jié)節(jié)的早期表現(xiàn)主要有頸部前區(qū)無痛性腫塊、吞咽時(shí)輕微異物感、甲狀腺區(qū)域壓迫感。腫塊多為單發(fā)、質(zhì)地中等、可隨吞咽上下移動(dòng)。部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常相關(guān)癥狀，如心慌、手抖等甲亢表現(xiàn)，或乏力、怕冷等甲減癥狀。
甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)展期可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大導(dǎo)致的局部壓迫癥狀，包括聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難等。結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大需警惕惡性可能，可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大、結(jié)節(jié)質(zhì)地變硬、與周圍組織粘連固定等癥狀。
甲狀腺結(jié)節(jié)終末期表現(xiàn)與病理性質(zhì)相關(guān)。良性結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)巨大甲狀腺腫壓迫氣管，惡性結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。約5%-15%的甲狀腺結(jié)節(jié)具有惡性傾向，典型表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、微鈣化等超聲特征。
建議發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能。對(duì)于直徑超過1厘米、伴有可疑超聲特征或出現(xiàn)壓迫癥狀的結(jié)節(jié)，需及時(shí)就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科進(jìn)一步評(píng)估。
