一天兩次大便是常見(jiàn)的排便頻率，多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象。排便次數(shù)增加可能與飲食結(jié)構(gòu)改變、腸道菌群活躍、胃腸功能調(diào)節(jié)等因素有關(guān)，少數(shù)情況下需警惕腸道炎癥或吸收不良等病理因素。
飲食因素是高頻率排便的常見(jiàn)原因。高纖維飲食如燕麥、紅薯、芹菜等會(huì)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增加排便次數(shù)。乳糖不耐受人群攝入牛奶、冰淇淋等乳制品后可能出現(xiàn)腹瀉性排便。部分人群飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品也會(huì)加速腸蠕動(dòng)。
腸道菌群平衡直接影響排便規(guī)律。益生菌補(bǔ)充劑或含益生菌的發(fā)酵食品如酸奶、泡菜可能暫時(shí)增加排便頻率。腸道菌群紊亂時(shí)，有害菌過(guò)度繁殖可能導(dǎo)致大便性狀改變，伴隨排便次數(shù)增多。
功能性胃腸疾病需引起重視。腸易激綜合征患者常出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，可能交替出現(xiàn)便秘與腹瀉。炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎除排便增多次外，多伴有黏液血便、腹痛等癥狀。這類情況需結(jié)腸鏡檢查明確診斷。
甲狀腺功能亢進(jìn)等全身性疾病也會(huì)影響排便。甲亢患者因代謝亢進(jìn)常伴大便次數(shù)增多、體重下降、心悸等表現(xiàn)。糖尿病導(dǎo)致的自主神經(jīng)病變可能引起腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。
觀察伴隨癥狀是判斷病理性的關(guān)鍵。若排便次數(shù)增加伴隨持續(xù)腹痛、體重下降、便血等癥狀，或大便性狀呈水樣、脂肪瀉等異常改變，建議消化科就診完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。日?？捎涗涳嬍撑c排便關(guān)系，避免過(guò)度攝入促排便食物。
