半月板損傷主要由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)外力、退行性變、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷等因素引起。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的C形纖維軟骨結(jié)構(gòu)，損傷后可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)交鎖或肌肉萎縮。
膝關(guān)節(jié)急性扭轉(zhuǎn)外力是青壯年半月板損傷的常見原因。足球、籃球等需要急停變向的運(yùn)動(dòng)中，膝關(guān)節(jié)在屈曲狀態(tài)下突然旋轉(zhuǎn)，半月板受到擠壓和剪切力易發(fā)生撕裂。這類損傷常伴隨前交叉韌帶斷裂，需通過磁共振成像明確診斷。治療上需關(guān)節(jié)制動(dòng)4-6周，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
長(zhǎng)期負(fù)重勞損會(huì)導(dǎo)致半月板退行性變。中老年人群因軟骨彈性下降，日常行走、爬樓梯等重復(fù)動(dòng)作即可造成半月板分層撕裂。這類損傷進(jìn)展緩慢，早期表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)酸脹，后期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。保守治療包括超聲波理療、氨基葡萄糖補(bǔ)充，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖則需手術(shù)修整。
先天性盤狀半月板結(jié)構(gòu)異常增加損傷風(fēng)險(xiǎn)。亞洲人群約5%存在外側(cè)半月板呈盤狀的解剖變異，這種增厚的半月板更易發(fā)生自發(fā)性撕裂?；颊叨嘣谇嗌倌昶诔霈F(xiàn)無誘因膝關(guān)節(jié)彈響，通過關(guān)節(jié)造影可確診。預(yù)防性關(guān)節(jié)鏡成形術(shù)能有效降低遠(yuǎn)期骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率。
職業(yè)性重復(fù)蹲起動(dòng)作是建筑工人等群體的高危因素。長(zhǎng)期保持膝關(guān)節(jié)半屈曲位工作，會(huì)使半月板后角持續(xù)受壓，最終導(dǎo)致水平撕裂。這類損傷應(yīng)早期佩戴護(hù)膝，改變工作姿勢(shì)，必要時(shí)調(diào)整工作崗位。
體重超標(biāo)會(huì)加速半月板磨損。BMI超過27的人群，膝關(guān)節(jié)負(fù)荷可達(dá)體重的3-5倍，肥胖相關(guān)的慢性炎癥還會(huì)抑制軟骨修復(fù)。減重5%-10%能顯著改善癥狀，建議采用游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)配合膳食控制。
若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)卡壓感或突發(fā)活動(dòng)障礙，提示可能存在半月板桶柄樣撕裂，需在24小時(shí)內(nèi)急診處理。平時(shí)應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免在疲勞狀態(tài)下進(jìn)行劇烈旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，中老年人群可定期進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
