巨細(xì)胞病毒感染孕婦是否需要終止妊娠需根據(jù)胎兒是否感染及嚴(yán)重程度綜合評(píng)估。多數(shù)情況下無(wú)需終止妊娠，但若胎兒確診嚴(yán)重畸形或發(fā)育異常，建議考慮醫(yī)學(xué)干預(yù)。
巨細(xì)胞病毒CMV是皰疹病毒科成員，孕期原發(fā)性感染率約1%-4%。孕婦感染后病毒可通過(guò)胎盤垂直傳播，胎兒感染概率約30%-40%，但僅10%-15%的感染胎兒會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。
胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需結(jié)合以下指標(biāo)：超聲檢查發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大、肝臟鈣化等結(jié)構(gòu)異常；羊水穿刺檢測(cè)病毒DNA載量；母體血清IgM抗體滴度動(dòng)態(tài)變化。無(wú)異常發(fā)現(xiàn)的感染胎兒通常預(yù)后良好，出生后約90%無(wú)后遺癥。
對(duì)于確診胎兒感染的病例，可采取以下干預(yù)措施：妊娠20周前確診嚴(yán)重畸形者建議終止妊娠；中晚期感染需每2-4周進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)；分娩方式選擇剖宮產(chǎn)不能降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后應(yīng)進(jìn)行聽(tīng)力篩查、眼底檢查和腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)。
孕期預(yù)防措施包括避免接觸幼兒分泌物、規(guī)范洗手、不共用餐具。備孕女性可進(jìn)行血清學(xué)篩查，IgG陰性者需特別注意防護(hù)。目前尚無(wú)批準(zhǔn)用于孕期的抗病毒藥物，更昔洛韋等藥物禁用于孕婦。
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