甲狀腺功能亢進(jìn)癥甲亢在女性中的早期表現(xiàn)多樣，常見癥狀包括心悸、手抖、體重下降。這些癥狀主要與甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的代謝亢進(jìn)有關(guān)。
心悸是甲亢早期最典型的表現(xiàn)之一，患者常自覺心跳加快或不規(guī)則，安靜狀態(tài)下心率也可能超過100次/分。這與甲狀腺激素直接刺激心肌細(xì)胞、增強(qiáng)心臟對兒茶酚胺敏感性有關(guān)。伴隨癥狀可能包括運(yùn)動后氣促、夜間平臥時胸悶。
手部細(xì)微震顫是神經(jīng)肌肉興奮性增高的表現(xiàn)，約70%患者會出現(xiàn)手指不自主抖動，尤其在雙臂平舉時更為明顯。震顫頻率快而幅度小，可能影響持筷、寫字等精細(xì)動作。部分患者同時伴有四肢近端肌肉無力，表現(xiàn)為蹲起困難或梳頭費(fèi)力。
無明顯誘因的體重下降是重要警示信號，多數(shù)患者在食欲正常甚至亢進(jìn)的情況下，1-3個月內(nèi)體重減輕5%-10%。這與基礎(chǔ)代謝率升高、蛋白質(zhì)分解加速有關(guān)。可能伴隨怕熱多汗、皮膚潮濕溫暖等體溫調(diào)節(jié)異常表現(xiàn)。
情緒波動和睡眠障礙也是常見早期癥狀，表現(xiàn)為易怒、焦慮、注意力不集中，以及入睡困難或早醒。甲狀腺激素過量會干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，部分患者會被誤診為神經(jīng)官能癥或更年期綜合征。
月經(jīng)周期改變值得女性特別關(guān)注，可能出現(xiàn)經(jīng)量減少、周期延長甚至閉經(jīng)。甲狀腺激素異常會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，長期未控制的甲亢可能影響生育能力。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、眼球突出、頸部增粗等癥狀時，提示病情可能已進(jìn)展。建議有上述2項(xiàng)以上癥狀持續(xù)2周者，及時檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。妊娠期女性出現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即就醫(yī)，避免甲亢危象等嚴(yán)重并發(fā)癥。
