喝奶后腹瀉通常由乳糖不耐受引起，可通過調整乳制品攝入方式、選擇替代品等方法緩解。乳糖不耐受主要因腸道缺乏乳糖酶導致，表現為腹脹、腸鳴、水樣便等癥狀。
乳糖酶缺乏分為先天性與繼發(fā)性兩類。先天性乳糖酶缺乏與基因相關，亞洲人群發(fā)生率較高；繼發(fā)性可能由腸道感染、炎癥性腸病等引發(fā)，伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。飲用牛奶后未分解的乳糖在結腸發(fā)酵，產生氣體和短鏈脂肪酸，刺激腸道蠕動加快。
選擇低乳糖或無乳糖奶制品能有效減少癥狀。市場銷售的舒化奶、無乳糖牛奶通過預分解工藝降低乳糖含量。酸奶中的活性菌株可幫助分解部分乳糖，發(fā)酵乳制品耐受性通常優(yōu)于鮮奶。
少量多次飲用可提高耐受閾值。建議從50毫升開始嘗試，間隔2小時無不適再增量。搭配固體食物延緩胃排空，減少乳糖集中到達腸道的刺激。全麥面包、燕麥片等富含膳食纖維的食物可形成保護層。
乳糖酶補充劑能暫時性改善消化能力。這類制劑含β-半乳糖苷酶，需在飲奶前15分鐘服用。注意不同品牌酶活性單位差異，效果存在個體化差異。
嚴重腹瀉需及時就醫(yī)排除其他病因。若出現血便、持續(xù)發(fā)熱或脫水癥狀，可能提示感染性腸炎或乳蛋白過敏。嬰幼兒患者建議兒科評估，必要時進行氫呼氣試驗確診。
