毛細(xì)血管擴(kuò)張癥可能由遺傳因素、激素水平變化、長(zhǎng)期紫外線暴露、慢性炎癥刺激及血管活性物質(zhì)異常等因素引起。該病癥表現(xiàn)為皮膚或黏膜表面可見的細(xì)小血管網(wǎng)狀擴(kuò)張,通常無需特殊治療,但可通過激光治療、局部藥物干預(yù)等方式改善外觀。
遺傳因素是毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的重要誘因。部分患者存在家族遺傳傾向,與結(jié)締組織發(fā)育異常相關(guān)的基因突變可能導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)脆弱。針對(duì)遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,日常需避免劇烈摩擦皮膚,嚴(yán)重者可考慮脈沖染料激光治療。
激素水平波動(dòng)常誘發(fā)毛細(xì)血管擴(kuò)張。妊娠期、口服避孕藥或更年期女性因雌激素水平升高,易出現(xiàn)面部潮紅和血管擴(kuò)張。這類情況通常隨激素水平穩(wěn)定而自行緩解,必要時(shí)可外用溴莫尼定凝膠收縮血管。
長(zhǎng)期紫外線損傷是獲得性毛細(xì)血管擴(kuò)張的主要外因。日光中的紫外線會(huì)破壞真皮層膠原纖維,導(dǎo)致血管支撐結(jié)構(gòu)松弛。預(yù)防需嚴(yán)格防曬,使用含二氧化鈦的物理防曬霜,已形成的擴(kuò)張血管可通過強(qiáng)脈沖光治療改善。
慢性炎癥刺激如酒渣鼻、特應(yīng)性皮炎等皮膚疾病常伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張。炎癥反應(yīng)釋放的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子會(huì)促進(jìn)血管增生。治療原發(fā)病是關(guān)鍵,可選用含抗生素的甲硝唑凝膠控制炎癥,配合冷噴緩解血管充血。
血管活性物質(zhì)異常如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或罹患肝病時(shí),體內(nèi)一氧化氮等擴(kuò)血管物質(zhì)增多,導(dǎo)致血管持續(xù)性擴(kuò)張。需停用可疑藥物并治療基礎(chǔ)疾病,局部可嘗試硬化劑注射治療。若擴(kuò)張血管伴隨出血或影響功能,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。