感音神經(jīng)性耳聾可通過佩戴助聽器、人工耳蝸植入、藥物治療、高壓氧治療、聽覺康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。該疾病通常由內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、聽神經(jīng)病變、噪聲暴露、藥物毒性、遺傳因素等原因引起。
內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷可能與長期噪聲暴露或年齡增長有關(guān)，通常表現(xiàn)為高頻聽力下降、耳鳴等癥狀。減少噪聲接觸、使用抗氧化劑可能延緩聽力惡化。聽神經(jīng)病變常見于聽神經(jīng)瘤或多發(fā)性硬化，伴隨單側(cè)聽力下降和平衡障礙，需通過影像學(xué)檢查確診，必要時行腫瘤切除手術(shù)。
噪聲性耳聾早期表現(xiàn)為4000Hz頻段聽力下降，后期可累及全頻段。建議從事高噪聲職業(yè)者佩戴防護(hù)耳塞，定期進(jìn)行聽力篩查。藥物毒性耳聾多由氨基糖苷類抗生素引起，早期停用致聾藥物是關(guān)鍵，可嘗試神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助治療。
遺傳性耳聾約占兒童感音神經(jīng)性聾的50%，常見于GJB2基因突變。新生兒聽力篩查可早期發(fā)現(xiàn)，6月齡前干預(yù)效果最佳。突發(fā)性耳聾屬于耳科急癥，72小時內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合改善微循環(huán)藥物可提高治愈率。
病程超過3個月的永久性聽力損失應(yīng)考慮助聽裝置干預(yù)。助聽器適用于輕中度耳聾，需經(jīng)專業(yè)驗(yàn)配。極重度聾患者若助聽器無效，可評估人工耳蝸植入適應(yīng)證。術(shù)后需進(jìn)行6-12個月聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練。
