先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)功能障礙和長期疼痛。該疾病的影響主要有髖關(guān)節(jié)脫位、繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎、步態(tài)異常、脊柱代償性側(cè)彎以及心理社會適應(yīng)問題。
髖關(guān)節(jié)脫位是嬰幼兒期最常見的表現(xiàn)，股骨頭與髖臼對位異?？赡芤l(fā)關(guān)節(jié)活動受限。早期未干預(yù)可能發(fā)展為完全脫位，需通過超聲篩查和石膏固定矯正。
繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于成年后，因髖臼覆蓋不足導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損。患者可能出現(xiàn)靜息痛、晨僵及活動受限，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解癥狀，嚴(yán)重者需人工關(guān)節(jié)置換。
步態(tài)異常表現(xiàn)為跛行或鴨步，單側(cè)病變時軀干向患側(cè)傾斜。兒童可能伴隨下肢不等長，成人可能出現(xiàn)Trendelenburg征陽性。定制矯形鞋墊和髖周肌肉訓(xùn)練可改善步態(tài)。
脊柱代償性側(cè)彎源于骨盆傾斜，長期可能引發(fā)腰椎退行性變。青少年患者需定期脊柱側(cè)凸篩查，核心肌群訓(xùn)練和姿勢矯正能延緩進(jìn)展。
心理社會適應(yīng)問題多見于青春期患者，因活動能力受限產(chǎn)生自卑情緒。認(rèn)知行為療法和團(tuán)體康復(fù)訓(xùn)練有助于改善心理狀態(tài)。建議在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化康復(fù)方案，定期隨訪評估關(guān)節(jié)功能。
