淚小管斷裂可能引起溢淚、慢性結膜炎、淚囊炎、瘢痕性狹窄、眼部感染等后遺癥。淚小管斷裂通常由外傷、手術損傷、炎癥等因素導致，需根據(jù)損傷程度采取不同處理措施。
1、溢淚
淚小管斷裂后最常見的后遺癥是持續(xù)性溢淚。淚液無法通過正常引流系統(tǒng)排出，積聚在眼表導致頻繁擦拭，可能引發(fā)眼周皮膚濕疹。輕度斷裂可通過淚道探通術改善，嚴重者需行淚小管吻合術。
2、慢性結膜炎
長期淚液滯留易誘發(fā)慢性結膜炎，表現(xiàn)為結膜充血、異物感。需使用抗生素滴眼液控制感染，如左氧氟沙星滴眼液。反復發(fā)作可能造成瞼結膜瘢痕化，影響淚液分泌功能。
3、淚囊炎
斷裂端阻塞可能引發(fā)繼發(fā)性淚囊炎，出現(xiàn)內眥部紅腫壓痛。急性期需靜脈注射頭孢類抗生素，慢性病例可考慮鼻腔淚囊吻合術。未及時治療可能導致眶周膿腫等嚴重并發(fā)癥。
4、瘢痕性狹窄
愈合過程中纖維組織增生會造成淚小管繼發(fā)性狹窄，使溢淚癥狀加重。預防需早期放置硅膠管支撐，已形成狹窄者可嘗試激光再通術。多次手術干預可能增加新的瘢痕風險。
5、眼部感染
淚液滯留增加細菌滋生概率，可能引發(fā)角膜炎等感染。高危人群需預防性使用妥布霉素滴眼液。糖尿病患者更易發(fā)展為化膿性感染，需密切監(jiān)測視力變化。
淚小管斷裂患者應保持眼部清潔，避免揉眼等機械刺激。外出佩戴防護眼鏡降低風塵刺激，每日用生理鹽水沖洗結膜囊。飲食注意補充維生素A和優(yōu)質蛋白，促進黏膜修復。術后定期復查淚道沖洗，發(fā)現(xiàn)溢淚加重及時就診。冬季注意眼部保濕，可使用人工淚液緩解干燥不適。避免游泳等可能污染眼部的活動，防止繼發(fā)性感染。
