種植牙植骨與不植骨的主要區(qū)別在于骨量條件、手術(shù)復(fù)雜度和愈合周期。植骨適用于牙槽骨不足的患者，需通過骨增量手術(shù)重建骨結(jié)構(gòu)；不植骨則直接植入種植體，適用于骨量充足者。兩者在手術(shù)步驟、費用、術(shù)后護理等方面存在差異。
一、骨量條件
植骨手術(shù)針對牙槽骨高度或?qū)挾炔蛔愕那闆r，常見于長期缺牙、牙周病或外傷導(dǎo)致骨吸收的患者。通過植入人工骨粉或自體骨塊，為種植體提供穩(wěn)定支撐。不植骨要求剩余牙槽骨厚度超過5毫米、高度超過10毫米，可直接容納種植體。
二、手術(shù)復(fù)雜度
植骨需先進行骨增量手術(shù)，可能涉及上頜竇提升、引導(dǎo)骨再生等復(fù)雜操作，手術(shù)時間延長1-2小時。不植骨僅需常規(guī)種植手術(shù)，通過三維定位直接植入種植體，手術(shù)時間通?？刂圃?0-60分鐘。
三、愈合周期
植骨后需等待4-6個月骨組織完全融合，期間禁止負重。不植骨患者骨結(jié)合期約2-3個月，部分病例可實現(xiàn)即刻負重。植骨病例可能出現(xiàn)移植材料吸收、感染等并發(fā)癥，需延長觀察期。
四、費用差異
植骨手術(shù)增加骨粉、膜材料及額外手術(shù)費用，總成本提高約30%-50%。不植骨僅需支付種植體及基礎(chǔ)手術(shù)費，但骨量不足時強行種植可能導(dǎo)致早期失敗。
五、適應(yīng)癥選擇
植骨適用于前牙區(qū)美學(xué)修復(fù)或后牙區(qū)功能重建，能改善骨輪廓。不植骨多用于多牙缺失的全口修復(fù)，依賴剩余骨量設(shè)計種植方案。醫(yī)生需通過CBCT評估骨密度及神經(jīng)管位置決定術(shù)式。
術(shù)后均需保持口腔衛(wèi)生，避免吸煙及過硬食物。植骨患者需更嚴格控制血糖及感染風(fēng)險，定期復(fù)查骨整合情況。種植體負載后，無論是否植骨都應(yīng)每年進行專業(yè)維護，包括種植體周圍菌斑控制和咬合調(diào)整，以延長使用壽命。飲食建議補充鈣質(zhì)與維生素D，促進骨代謝。
