艾滋病目前尚無法完全治愈,但可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、并發(fā)癥管理、心理支持、定期監(jiān)測等方式控制病情。艾滋病由HIV病毒感染引起,病毒會破壞CD4+T淋巴細胞,導致免疫功能缺陷。
1、抗病毒治療:
聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療是控制HIV感染的核心手段,常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋。這些藥物能抑制病毒復制,將病毒載量降至檢測限以下,延緩疾病進展。規(guī)范用藥可使患者預期壽命接近正常人水平。
2、免疫調(diào)節(jié)治療:
HIV感染會導致CD4細胞持續(xù)下降,需定期監(jiān)測免疫功能。當CD4計數(shù)低于200/μL時,需預防性使用復方新諾明預防機會性感染。白細胞介素-2等免疫增強劑可用于特定人群,但需嚴格評估適應癥。
3、并發(fā)癥管理:
艾滋病晚期易合并卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎等機會性感染??úㄎ魅饬鲂璨捎弥|(zhì)體阿霉素化療,肺孢子菌肺炎需使用復方磺胺甲噁唑。這些并發(fā)癥可能與CD4細胞重度減少有關,通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、體重驟降等癥狀。
4、心理支持:
確診HIV感染易引發(fā)焦慮抑郁等心理問題,認知行為療法能改善患者心理狀態(tài)。支持小組可幫助患者建立社會支持系統(tǒng),減輕病恥感。心理干預需貫穿治療全程,尤其在新確診和病情進展階段。
5、定期監(jiān)測:
每3-6個月需檢測病毒載量和CD4細胞計數(shù),評估治療效果。出現(xiàn)耐藥時需及時進行耐藥基因檢測,調(diào)整治療方案。合并乙肝、丙肝感染者需同步監(jiān)測肝功能。
艾滋病患者需保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、豆制品,維持肌肉量。適度進行快走、游泳等有氧運動,避免劇烈運動導致免疫力波動。保持規(guī)律作息,嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行停藥引發(fā)病毒反彈。注意個人衛(wèi)生,避免生食,定期進行口腔護理和皮膚檢查。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹瀉等癥狀需及時就醫(yī)。