諾如病毒感染可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、環(huán)境消毒、藥物緩解、隔離防護(hù)等方式干預(yù)。該疾病通常由接觸污染物、食用受污染食物、密切接觸感染者、免疫力低下、衛(wèi)生條件差等因素引起。
1、補(bǔ)液治療：
諾如病毒引發(fā)腹瀉嘔吐易導(dǎo)致脫水，口服補(bǔ)液鹽是基礎(chǔ)干預(yù)手段。兒童可選用低滲型口服補(bǔ)液溶液，成人采用標(biāo)準(zhǔn)配方。重度脫水需靜脈輸注生理鹽水或乳酸林格液，每小時監(jiān)測尿量及皮膚彈性。
2、飲食調(diào)整：
急性期選擇BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司，避免乳制品和高脂食物。癥狀緩解后逐步添加蒸蛋、燕麥粥等低渣飲食，每日分6-8次少量進(jìn)食。烹飪時需徹底加熱食材至75℃以上。
3、環(huán)境消殺：
患者嘔吐物需用含氯消毒劑處理，接觸過的門把手、馬桶等表面用1000mg/L漂白水擦拭。衣物床單應(yīng)單獨(dú)清洗并高溫烘干，保持室內(nèi)通風(fēng)每日至少2次，每次30分鐘以上。
4、藥物干預(yù)：
蒙脫石散可吸附腸道毒素，洛哌丁胺適用于成人水樣便控制。嘔吐嚴(yán)重者可用多潘立酮，發(fā)熱超過38.5℃時服用對乙酰氨基酚。避免使用抗生素，諾如病毒對抗微生物藥物無效。
5、隔離防護(hù)：
患者癥狀消失后繼續(xù)隔離72小時，照顧者需佩戴N95口罩和一次性手套。如廁后采用七步洗手法，家庭成員分餐進(jìn)食。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生疫情時應(yīng)關(guān)閉污染區(qū)域進(jìn)行終末消毒。
諾如病毒病程通常持續(xù)1-3天，恢復(fù)期可飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動飲料補(bǔ)充礦物質(zhì)。日常需加強(qiáng)牡蠣等貝類食物的烹飪監(jiān)管，集體單位應(yīng)配備快速檢測試劑盒。高齡患者出現(xiàn)持續(xù)頭痛或少尿癥狀時需急診排除脫水性腎病，護(hù)理期間建議記錄每日出入量及體溫變化曲線。預(yù)防措施包括規(guī)范處理污水系統(tǒng)和定期開展食品從業(yè)人員健康監(jiān)測。
