傷口愈合后紅色凸起疤痕可通過局部壓迫、藥物涂抹、激光治療、注射治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕增生可能與創(chuàng)傷深度、感染、體質(zhì)因素、炎癥反應(yīng)、張力過大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、質(zhì)地堅(jiān)硬等癥狀。
1、局部壓迫：
使用硅膠貼片或彈力繃帶對(duì)疤痕持續(xù)加壓，通過減少局部血供抑制膠原過度增生。建議每天持續(xù)加壓12小時(shí)以上，堅(jiān)持3-6個(gè)月。該方法對(duì)早期增生性疤痕效果顯著，尤其適用于關(guān)節(jié)部位疤痕。
2、藥物涂抹：
外用糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松可減輕炎癥反應(yīng)，洋蔥提取物制劑如康瑞寶能軟化疤痕組織。每日涂抹2-3次配合按摩，需持續(xù)使用2-3個(gè)月。藥物滲透深度有限，適合厚度小于2mm的疤痕。
3、激光治療：
脈沖染料激光可選擇性破壞疤痕內(nèi)毛細(xì)血管，點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。每月治療1次，3-5次后紅色消退率可達(dá)70%。治療后有短暫結(jié)痂期，需嚴(yán)格防曬避免色素沉著。
4、注射治療：
曲安奈德混懸液局部注射可快速平復(fù)疤痕，5-氟尿嘧啶能抑制成纖維細(xì)胞增殖。每4周注射1次，3次后疤痕厚度可減少50%。可能出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。
5、手術(shù)修復(fù)：
疤痕切除術(shù)聯(lián)合皮瓣移植適用于頑固性瘢痕疙瘩，Z成形術(shù)能改善攣縮性疤痕。術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。手術(shù)治療存在二次疤痕風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
疤痕護(hù)理期間需避免辛辣刺激食物，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和獼猴桃。保持疤痕處清潔干燥，紫外線強(qiáng)烈時(shí)使用物理防曬。適度進(jìn)行疤痕周圍皮膚牽拉訓(xùn)練，改善局部血液循環(huán)。若疤痕持續(xù)增大伴明顯疼痛，需及時(shí)就醫(yī)排除瘢痕疙瘩惡變可能。
