咳嗽痰多可通過(guò)鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、右美沙芬等藥物緩解,通常由呼吸道感染、慢性支氣管炎、過(guò)敏反應(yīng)、空氣污染、吸煙等因素引起。
1、祛痰藥物:
鹽酸氨溴索能分解黏稠痰液,促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng),適用于急慢性支氣管炎。乙酰半胱氨酸通過(guò)斷裂痰液中黏蛋白二硫鍵實(shí)現(xiàn)液化,對(duì)濃痰阻塞效果顯著。桃金娘油等植物提取物可調(diào)節(jié)氣道分泌,需連續(xù)服用3-5天見效。
2、鎮(zhèn)咳藥物:
右美沙芬作用于延髓咳嗽中樞,適用于無(wú)痰干咳。福爾可定兼具鎮(zhèn)咳與輕度鎮(zhèn)痛作用,但可能引起嗜睡。苯丙哌林通過(guò)麻痹末梢神經(jīng)止咳,服用后需避免駕駛操作。
3、抗感染治療:
細(xì)菌性感染需阿莫西林克拉維酸鉀覆蓋常見病原體,支原體肺炎首選阿奇霉素。病毒感染可配合奧司他韋,但需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用。慢性支氣管炎急性發(fā)作期建議進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
4、環(huán)境控制:
使用空氣凈化器降低PM2.5濃度至35μg/m3以下,濕度維持在50%-60%減少氣道刺激。羽絨寢具更換為防螨材質(zhì),每周高溫清洗床品。廚房安裝強(qiáng)效抽油煙機(jī),避免油煙刺激呼吸道。
5、習(xí)慣調(diào)整:
吸煙者需完全戒煙,尼古丁替代療法可采用咀嚼膠或貼片。每日飲水量應(yīng)達(dá)1.5-2升稀釋痰液,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸可增強(qiáng)膈肌力量,減少咳嗽發(fā)作頻率。
咳嗽期間建議食用銀耳雪梨羹潤(rùn)肺,避免辛辣刺激食物。每天進(jìn)行30分鐘快走增強(qiáng)肺功能,睡眠時(shí)墊高枕頭15厘米減少痰液倒流。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)血痰、呼吸困難時(shí)需進(jìn)行胸部CT檢查,長(zhǎng)期痰多患者建議每年接種流感疫苗。