后槽牙一咬合就疼可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、智齒冠周炎等情況有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，避免延誤治療。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病損，當(dāng)齲洞較深接近牙髓時，咬合壓力會刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。早期表現(xiàn)為進食冷熱酸甜食物敏感，后期可能出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。需通過充填治療清除腐質(zhì)，嚴(yán)重時需根管治療。常見藥物包括丁香油酚、樟腦酚和甲醛甲酚。
2、牙髓炎
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來，表現(xiàn)為咬合痛伴夜間自發(fā)痛，疼痛常放射至同側(cè)頭部。急性期可出現(xiàn)跳痛，冷熱刺激加重癥狀。治療需去除感染牙髓，進行根管消毒后充填。常用藥物有氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑和抗生素糊劑。
3、根尖周炎
根尖周組織炎癥會導(dǎo)致咬合時明顯叩痛，可能伴有牙齦腫脹或瘺管形成。多由牙髓感染擴散引起，X線可見根尖陰影。治療需通過根管引流膿液，配合根管消毒，嚴(yán)重者需根尖手術(shù)。常用藥物包括甲硝唑、克林霉素和頭孢類抗生素。
4、牙隱裂
牙齒表面微小裂紋在咬硬物時會產(chǎn)生劈裂樣疼痛，裂紋可能延伸至牙髓。常見于咀嚼力過大或牙齒結(jié)構(gòu)薄弱者。需通過調(diào)磨咬合面降低咬合力，嚴(yán)重者需全冠修復(fù)。早期可使用流動樹脂封閉裂紋。
5、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時，咬合可能擠壓腫脹牙齦引發(fā)疼痛，常伴張口受限和頜面部腫脹。需局部沖洗上藥，急性期控制感染后考慮拔除。常用藥物有復(fù)方氯己定含漱液、過氧化氫溶液和廣譜抗生素。
出現(xiàn)咬合疼痛應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙。飲食宜選擇溫軟食物，避免過冷過熱或堅硬食物刺激。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙齒問題，對于反復(fù)發(fā)作的疼痛或伴隨牙齦出血、面部腫脹等情況，需盡快到口腔科就診，通過臨床檢查和影像學(xué)檢查明確診斷后針對性治療。
