臼齒后面的肉疼發(fā)黑可能與智齒冠周炎、齲齒、牙周炎、根尖周炎、口腔黏膜病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、智齒冠周炎
智齒萌出不全時(shí)，牙齦瓣與牙冠之間形成盲袋，食物殘?jiān)鼫粢l(fā)感染。表現(xiàn)為局部紅腫疼痛，嚴(yán)重時(shí)化膿發(fā)黑。需用生理鹽水沖洗盲袋，配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等藥物控制感染。若反復(fù)發(fā)作需拔除阻生智齒。
2、深齲或牙髓壞死
鄰面深齲導(dǎo)致牙髓壞死，腐敗物質(zhì)通過根尖孔擴(kuò)散至牙齦，引起局部組織壞死發(fā)黑。常伴有自發(fā)痛和咬合痛。需進(jìn)行根管治療清除壞死牙髓，后期全冠修復(fù)患牙。
3、牙周膿腫
牙周袋內(nèi)厭氧菌感染形成膿腫，膿液侵蝕可使牙齦呈現(xiàn)暗紫色。伴隨牙齒松動(dòng)和口臭。治療需切開引流，配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、替硝唑片等藥物，并行齦下刮治術(shù)。
4、根尖周炎
根尖肉芽腫或囊腫繼發(fā)感染時(shí)，膿液穿透骨板在牙齦形成瘺管，局部黏膜可能發(fā)黑。需拍攝X線片確診，通過根管治療或根尖手術(shù)消除病灶。
5、口腔黏膜病變
黏膜血皰破裂后形成黑色血痂，或扁平苔藴等疾病導(dǎo)致色素沉著。需活檢排除惡性病變，局部涂抹曲安奈德口腔軟膏，避免辛辣刺激食物。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷清潔患處，飯后用復(fù)方氯己定含漱液漱口。避免用患側(cè)咀嚼硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或黑色區(qū)域擴(kuò)大，須立即就診處理。保持充足睡眠有助于增強(qiáng)口腔免疫力，減少感染發(fā)生概率。
