免疫性不育是指因免疫系統(tǒng)異常導致精子或卵子功能受損，進而影響生育能力的一類疾病。免疫性不育可能由抗精子抗體、抗卵巢抗體、生殖道炎癥、內分泌紊亂、遺傳因素等原因引起。
1、抗精子抗體
抗精子抗體是免疫性不育的常見原因，男性或女性體內產生的抗體可能攻擊精子，導致精子活力下降或無法穿透卵子。男性可能因輸精管阻塞或睪丸損傷產生抗體，女性可能因生殖道炎癥或異常接觸精子產生抗體。治療需根據抗體類型選擇免疫抑制劑或輔助生殖技術。
2、抗卵巢抗體
抗卵巢抗體可能破壞卵泡發(fā)育或干擾卵子功能，導致女性排卵障礙或卵子質量下降。這類抗體常與自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關。治療需結合激素調節(jié)和免疫抑制療法，嚴重者需考慮體外受精。
3、生殖道炎癥
慢性生殖道炎癥可能改變局部免疫環(huán)境，誘發(fā)針對生殖細胞的免疫反應。男性前列腺炎或女性盆腔炎均可導致免疫性不育。治療需控制感染，常用藥物包括抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等，同時需配合抗炎治療。
4、內分泌紊亂
甲狀腺功能異?；蚨嗄衣殉簿C合征等內分泌疾病可能間接引發(fā)免疫失衡，影響生殖細胞發(fā)育。這類情況需先調節(jié)基礎內分泌狀態(tài)，常用藥物包括左甲狀腺素鈉、二甲雙胍等，待激素水平穩(wěn)定后再評估生育能力。
5、遺傳因素
部分免疫性不育與特定基因變異相關，如HLA基因多態(tài)性可能增加免疫系統(tǒng)攻擊生殖細胞的風險。這類患者需進行基因檢測，治療選擇有限，通常需要依賴輔助生殖技術如卵胞漿內單精子注射。
免疫性不育患者應保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食上可適量增加富含維生素E和硒的食物如堅果、深海魚等，這些營養(yǎng)素有助于調節(jié)免疫功能。建議每周進行適度有氧運動如快走或游泳，但需避免劇烈運動導致身體過度應激。定期復查免疫指標和生殖功能，治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整藥物劑量或中斷治療。備孕期間夫妻雙方應共同參與診療，必要時可考慮心理咨詢緩解壓力。
