雌激素水平低下可通過戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素、雌二醇凝膠等藥物補充治療，通常與卵巢功能衰退、下丘腦-垂體軸異常、甲狀腺功能減退、過度節(jié)食、長期應(yīng)激狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、激素替代藥物：
戊酸雌二醇是臨床常用雌激素制劑，能直接補充體內(nèi)缺乏的雌二醇。結(jié)合雌激素從孕馬尿液中提取，含多種雌激素成分，適用于圍絕經(jīng)期女性。雌二醇凝膠經(jīng)皮吸收可避免肝臟首過效應(yīng)，降低血栓風(fēng)險。
2、卵巢功能衰退：
40歲以上女性卵巢功能自然減退是雌激素下降的主因，可能與卵泡耗竭、卵泡刺激素升高有關(guān)，通常表現(xiàn)為潮熱盜汗、陰道干澀。除激素治療外，可增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入。
3、內(nèi)分泌軸異常：
下丘腦-垂體功能紊亂會影響促性腺激素分泌，可能與過度運動、神經(jīng)性厭食有關(guān)，常見癥狀為閉經(jīng)、骨量減少。需通過頭顱MRI排除垂體瘤，輕度患者可采用生活方式調(diào)整恢復(fù)。
4、甲狀腺疾?。?/h3>
甲狀腺功能減退會干擾性激素結(jié)合球蛋白合成，導(dǎo)致游離雌激素水平降低，多伴隨怕冷、體重增加。需同步治療原發(fā)病，左甲狀腺素鈉可改善甲狀腺功能間接調(diào)節(jié)雌激素。
5、營養(yǎng)與壓力：
長期熱量攝入不足會影響膽固醇轉(zhuǎn)化雌激素，慢性壓力導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高抑制促性腺激素。建議每日攝入30g堅果補充不飽和脂肪酸，練習(xí)正念呼吸降低壓力激素水平。
雌激素補充需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況。日常建議每周進行3次抗阻訓(xùn)練增強骨密度，增加深海魚、芝麻等富含ω-3脂肪酸食物攝入，避免吸煙飲酒干擾激素代謝。出現(xiàn)異常陰道出血或乳房脹痛應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
