子宮內(nèi)膜脫落可能由激素水平波動(dòng)、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。
1、激素波動(dòng)：
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平下降會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜功能層脫落，表現(xiàn)為經(jīng)期規(guī)律性出血。保持作息規(guī)律、減少壓力有助于穩(wěn)定激素水平，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、黃體異常：
黃體功能不足時(shí)孕酮分泌減少，子宮內(nèi)膜提前脫落并伴隨月經(jīng)周期縮短?？赡芘c卵泡發(fā)育不良、高泌乳素血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)前點(diǎn)滴出血、經(jīng)量減少?？诜S體酮膠囊、地屈孕酮等藥物可改善癥狀。
3、炎癥刺激：
子宮內(nèi)膜炎引起的充血水腫會(huì)加速內(nèi)膜脫落，常見于流產(chǎn)或分娩后感染。患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長、下腹墜痛及異常分泌物。多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素治療配合熱敷可緩解癥狀。
4、息肉影響：
子宮內(nèi)膜息肉機(jī)械性刺激可導(dǎo)致局部內(nèi)膜異常脫落，臨床表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)量增多。宮腔鏡下息肉電切術(shù)或刮宮術(shù)能有效去除病灶，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
5、腺肌病癥：
子宮內(nèi)膜侵入肌層會(huì)引起經(jīng)期大塊組織脫落，常合并嚴(yán)重痛經(jīng)和貧血。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或病灶切除術(shù)適用于藥物控制無效者，曼月樂環(huán)可減少月經(jīng)量。
日常建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物攝入，經(jīng)期避免游泳或盆浴，適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)非經(jīng)期出血、血塊直徑超過3厘米或嚴(yán)重貧血癥狀，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查。長期異常出血者應(yīng)監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度變化，必要時(shí)行診斷性刮宮排除惡變可能。
