上吐下瀉胃絞痛可能由急性胃腸炎、食物中毒、胃腸功能紊亂、細(xì)菌感染、病毒感染等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、藥物治療、飲食調(diào)整、休息護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、急性胃腸炎
急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥，多因進(jìn)食不潔食物或受涼誘發(fā)。典型癥狀包括突發(fā)胃絞痛、頻繁嘔吐及水樣腹瀉，可能伴隨低熱或乏力。治療需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用甲氧氯普胺緩解癥狀，但須避免空腹服藥。
2、食物中毒
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染的食物后，毒素刺激胃腸黏膜會(huì)導(dǎo)致劇烈痙攣性疼痛伴噴射狀嘔吐。常見于食用未煮熟的肉類或變質(zhì)乳制品，癥狀多在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)作。需立即停止進(jìn)食可疑食物，飲用溫鹽水催吐排毒，必要時(shí)靜脈注射鹽酸消旋山莨菪堿解痙。嚴(yán)重者需留院進(jìn)行洗胃及抗生素治療。
3、胃腸功能紊亂
精神緊張、飲食不規(guī)律等因素可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴排便后緩解。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，腹瀉呈糊狀無膿血?？蔁岱蟾共烤徑獐d攣，服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，配合匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。發(fā)作期間選擇米湯、藕粉等低渣流食，避免高脂高纖維食物加重負(fù)擔(dān)。
4、細(xì)菌感染
志賀菌、空腸彎曲菌等病原體感染會(huì)引起膿血便及里急后重感，胃絞痛多位于臍周。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診，輕癥可用諾氟沙星抗菌治療，中重度感染需聯(lián)用鹽酸小檗堿?；颊唔毟綦x處理排泄物，便后需用氯己定消毒雙手。治療期間禁食生冷，餐具應(yīng)煮沸消毒。
5、病毒感染
輪狀病毒或諾如病毒感染常見于兒童，表現(xiàn)為噴射狀水樣便伴腸鳴音亢進(jìn)。胃絞痛呈陣發(fā)性，嘔吐物多含膽汁?？煽诜啝畈《究贵w檢測(cè)確診，使用消旋卡多曲減少腸液分泌，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。母乳喂養(yǎng)嬰兒需繼續(xù)哺乳，成人可飲用加鹽米湯預(yù)防脫水。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴意識(shí)模糊、便血或高熱等危重癥狀時(shí)需急診處理?；謴?fù)期應(yīng)選擇低脂低渣飲食如大米粥、蒸蘋果等，少量多餐避免刺激胃腸。每日補(bǔ)充淡鹽水及口服補(bǔ)液鹽，避免飲用含糖飲料加重腹瀉。癥狀緩解后逐漸增加米飯、饅頭等碳水化合物，兩周內(nèi)禁食辛辣生冷。保持腹部保暖，使用熱水袋熱敷時(shí)注意避免低溫燙傷。密切觀察尿量及精神狀態(tài)，兒童及老年人出現(xiàn)皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即復(fù)診。
