胃腸道間質(zhì)瘤患者在腫瘤進展期、術后恢復期或存在嚴重營養(yǎng)不良時需要進行營養(yǎng)支持。營養(yǎng)支持的主要適用情況包括腫瘤消耗導致體重下降、消化道梗阻影響進食、術后胃腸功能未恢復、化療導致嚴重惡心嘔吐、合并其他慢性消耗性疾病等。
能全素 整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑
生產(chǎn)廠家：Milupa GmbH
功能主治：本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人，主要用于：
1. 厭食和其相關的疾??；
因代謝應激，如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振
神經(jīng)性/精神性疾病或損傷
意識障礙
心/肺疾病的惡病質(zhì)
癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期
艾滋病病毒感染/艾滋病
2. 機械性胃腸道功能紊亂；
頜面部損傷
頭頸部腫瘤
吞咽障礙
上消化道阻塞，如食管狹窄
3. 危重疾?。?大面積燒傷
創(chuàng)傷
膿毒血癥
大手術后的恢復期
4. 營養(yǎng)不良病人的手術前喂養(yǎng)；
本品能用于糖尿病病人。
用法用量：口服或管飼喂養(yǎng)。
在潔凈的容器中注入500 ml溫開水，加入本品1聽，充分混合。...
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胃腸道間質(zhì)瘤是一種起源于消化道間葉組織的腫瘤，當腫瘤體積較大或發(fā)生轉(zhuǎn)移時，可能壓迫消化道導致進食困難。此時患者常出現(xiàn)吞咽梗阻感、早飽等癥狀，每日攝入熱量不足基礎代謝需求的60%，持續(xù)一周以上即需啟動腸內(nèi)營養(yǎng)支持。可通過鼻飼管或經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺給予整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑，同時監(jiān)測血清前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白水平。
對于接受靶向治療出現(xiàn)3級以上消化道反應的患者，如伊馬替尼引起的持續(xù)性腹瀉或舒尼替尼導致的嚴重口腔黏膜炎，短期腸外營養(yǎng)支持有助于維持代謝平衡。這類患者需通過中心靜脈輸注含有氨基酸、葡萄糖、脂肪乳的混合營養(yǎng)液，同時補充維生素B族和微量元素。但需注意長期腸外營養(yǎng)可能誘發(fā)肝功能異常和導管相關感染。
營養(yǎng)支持期間應定期評估患者體重、握力及人體成分分析，調(diào)整蛋白質(zhì)與熱量供給比例。建議選擇高能量密度、低渣配方的營養(yǎng)制劑，分次少量給予以避免腹脹。合并糖尿病者需選用緩釋碳水化合物配方，同時監(jiān)測血糖變化。營養(yǎng)支持需與抗腫瘤治療同步進行，當患者經(jīng)口進食量恢復至目標需求量的75%以上時可逐步過渡至正常飲食。
