痛風快速消腫止痛的方法主要有非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、局部冷敷、抬高患肢。痛風急性發(fā)作時需及時干預緩解癥狀，同時調(diào)整生活方式減少復發(fā)。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉、塞來昔布、吲哚美辛等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。適用于無禁忌癥的急性痛風患者，需注意胃腸黏膜損傷風險。合并腎功能不全者應慎用，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
2、秋水仙堿
秋水仙堿通過干擾白細胞趨化作用緩解痛風急性發(fā)作，早期小劑量使用效果顯著。常見不良反應包括腹瀉、嘔吐等消化道癥狀，血細胞減少者禁用。該藥治療窗較窄，須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、糖皮質(zhì)激素
潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素適用于多關(guān)節(jié)受累或無法耐受其他藥物的患者。可口服或關(guān)節(jié)腔注射，能快速抑制炎癥反應。長期使用可能導致血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用，不建議連續(xù)使用超過一周。
4、局部冷敷
急性期對腫脹關(guān)節(jié)進行間斷冷敷，每次15-20分鐘，可收縮血管減輕充血和疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚，需用毛巾包裹防止凍傷。冷敷可與藥物聯(lián)合使用增強止痛效果。
5、抬高患肢
發(fā)作時將患肢抬高至心臟水平以上，利用重力作用促進靜脈回流，減輕關(guān)節(jié)腔壓力與水腫。建議臥床休息時用軟枕墊高患肢，避免關(guān)節(jié)負重活動，直至紅腫明顯消退。
痛風患者日常需嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動和關(guān)節(jié)受涼，肥胖者應逐步減重。急性期緩解后應定期監(jiān)測血尿酸水平，必要時遵醫(yī)囑下使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物預防復發(fā)。若每年發(fā)作超過兩次或出現(xiàn)痛風石，需風濕免疫科系統(tǒng)治療。
