低密度脂蛋白膽固醇升高可能由遺傳因素、飲食不當、缺乏運動、肥胖、甲狀腺功能減退等原因引起。低密度脂蛋白膽固醇是動脈粥樣硬化的危險因素，需通過生活方式調(diào)整及醫(yī)學干預(yù)控制。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥可導致低密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高。這類患者因基因缺陷導致肝臟清除低密度脂蛋白膽固醇能力下降，可能出現(xiàn)皮膚黃色瘤或早發(fā)冠心病。建議通過基因檢測確診，需嚴格遵醫(yī)囑使用降脂藥物，并定期監(jiān)測血脂水平。
2、飲食不當
長期攝入過多飽和脂肪酸和反式脂肪酸會促進低密度脂蛋白膽固醇合成。動物內(nèi)臟、油炸食品、奶油制品等食物含有大量這類成分。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，選擇橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食用油有助于改善指標。
3、缺乏運動
久坐不動會降低脂蛋白脂肪酶活性，減少低密度脂蛋白膽固醇的分解代謝。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等可提高高密度脂蛋白膽固醇水平，促進低密度脂蛋白膽固醇代謝。每周至少保持150分鐘中等強度運動效果較好。
4、肥胖
內(nèi)臟脂肪堆積會促進肝臟合成更多低密度脂蛋白膽固醇。體重指數(shù)超過28的人群常伴有胰島素抵抗，這會進一步加重血脂異常。通過控制總熱量攝入和增加運動量減輕體重，可使低密度脂蛋白膽固醇水平明顯下降。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會降低肝臟低密度脂蛋白受體活性，導致膽固醇清除障礙。這類患者除血脂異常外，還可能表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加等癥狀。補充甲狀腺激素治療后，多數(shù)患者的低密度脂蛋白膽固醇水平可恢復(fù)正常。
控制低密度脂蛋白膽固醇需采取綜合措施。飲食上限制動物脂肪攝入，多吃深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，增加燕麥、豆類等可溶性膳食纖維的攝入。保持規(guī)律運動習慣，將體重控制在合理范圍。吸煙者應(yīng)戒煙，飲酒需適量。定期檢測血脂水平，必要時在醫(yī)生指導下使用他汀類藥物或其他降脂藥物。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者更需嚴格控制低密度脂蛋白膽固醇水平。
