兒童霰粒腫通常由瞼板腺出口阻塞導致分泌物潴留引起，常見原因有瞼緣炎繼發(fā)感染、用眼衛(wèi)生不良、維生素A缺乏、過敏性結(jié)膜炎刺激、免疫機能低下等。霰粒腫是瞼板腺特發(fā)性慢性非化膿性炎癥，臨床表現(xiàn)為眼瞼無痛性硬結(jié)。
1、瞼緣炎繼發(fā)感染
慢性瞼緣炎可導致瞼板腺導管上皮過度角化，造成腺體開口狹窄或閉塞。金黃色葡萄球菌等病原體定植可能加重導管阻塞，促使脂質(zhì)分泌物滯留形成肉芽腫性炎癥。患兒需每日用生理鹽水清潔瞼緣，急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等控制感染。
2、用眼衛(wèi)生不良
揉眼、異物刺激等行為易將病原體帶入瞼板腺，兒童手部清潔不足時風險更高。長期視屏時間過長會減少眨眼頻率，影響瞼脂正常排出。建議培養(yǎng)兒童勤洗手習慣，控制電子設(shè)備使用時長，每20分鐘遠眺休息。
3、維生素A缺乏
維生素A參與維持瞼板腺上皮細胞完整性，缺乏時可導致導管角化異常。這類患兒常伴夜盲癥、角膜干燥等表現(xiàn)?？赏ㄟ^進食動物肝臟、胡蘿卜等補充維生素A，嚴重缺乏需在醫(yī)生指導下服用維生素AD膠丸。
4、過敏性結(jié)膜炎刺激
花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)結(jié)膜充血水腫時，可能機械性壓迫瞼板腺開口。反復(fù)揉眼會進一步加重導管阻塞風險。明確過敏原后應(yīng)避免接觸，急性發(fā)作期可使用色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物。
5、免疫機能低下
營養(yǎng)不良或反復(fù)呼吸道感染患兒，局部免疫防御能力下降，更易發(fā)生瞼板腺繼發(fā)感染。此類患兒霰粒腫常反復(fù)發(fā)作，需加強蛋白質(zhì)攝入，必要時檢測免疫球蛋白水平。合并全身癥狀時需考慮基礎(chǔ)疾病篩查。
預(yù)防兒童霰粒腫需建立科學用眼習慣，保證膳食營養(yǎng)均衡，出現(xiàn)眼瞼紅腫硬結(jié)時應(yīng)及時就醫(yī)。熱敷可促進腺體分泌物軟化排出，每日2-3次，每次10-15分鐘。避免自行擠壓腫塊，繼發(fā)感染可能需手術(shù)切開引流。隨兒童生長發(fā)育，多數(shù)霰粒腫可逐漸消退，但反復(fù)發(fā)作或持續(xù)增大需排除瞼板腺癌等罕見情況。
