依巴斯汀片屬于第二代抗組胺藥物,主要用于治療過(guò)敏性疾病。其活性成分依巴斯汀通過(guò)選擇性阻斷H1受體,抑制組胺介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),具有長(zhǎng)效、低鎮(zhèn)靜作用的特點(diǎn)。
依巴斯汀片適用于多種過(guò)敏相關(guān)癥狀的緩解,包括過(guò)敏性鼻炎季節(jié)性及常年性、慢性特發(fā)性蕁麻疹、皮膚瘙癢癥等。該藥能有效減輕打噴嚏、鼻塞、流涕、眼癢等上呼吸道過(guò)敏癥狀,以及皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)和瘙癢等皮膚過(guò)敏表現(xiàn)。
與第一代抗組胺藥相比,依巴斯汀片的優(yōu)勢(shì)在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)穿透性低,常規(guī)劑量下不易引起嗜睡,對(duì)認(rèn)知功能和日常活動(dòng)影響較小。藥物代謝主要通過(guò)肝臟細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng),代謝產(chǎn)物卡瑞斯汀仍具藥理活性,故每日一次給藥即可維持療效。
使用該藥需注意肝功能異常者應(yīng)調(diào)整劑量,避免與酮康唑等CYP3A4強(qiáng)抑制劑聯(lián)用。妊娠期及哺乳期婦女使用需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),6歲以下兒童安全性尚未確立。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、口干和輕度胃腸道不適,嚴(yán)重不良反應(yīng)罕見(jiàn)。
對(duì)于中重度過(guò)敏患者,可考慮聯(lián)用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特或鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。藥物選擇需根據(jù)個(gè)體過(guò)敏類(lèi)型、癥狀嚴(yán)重程度及合并癥綜合判斷,建議在過(guò)敏專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥。