輻射性白內(nèi)障的典型表現(xiàn)包括視力漸進性下降、眩光敏感、單眼復視等。早期以晶狀體后囊下混濁為特征，隨著輻射劑量累積可能發(fā)展為全晶狀體混濁。
視力模糊是最常見的首發(fā)癥狀。患者初期可能僅感覺夜間視力下降或閱讀困難，逐漸發(fā)展為視物朦朧如隔毛玻璃。這與晶狀體蛋白質(zhì)變性導致的屈光力改變有關，驗光配鏡往往難以矯正。
眩光敏感是輻射性白內(nèi)障的特征性表現(xiàn)?；颊咴趶姽庀聲霈F(xiàn)明顯的光暈現(xiàn)象，夜間行車時對面車燈可能引發(fā)強烈不適。這與晶狀體混濁導致的光散射增強有關，嚴重者甚至出現(xiàn)虹視現(xiàn)象。
晶狀體后囊下混濁是典型的臨床體征。裂隙燈檢查可見后囊下"面包屑樣"混濁灶，這是區(qū)分輻射性白內(nèi)障與老年性白內(nèi)障的重要依據(jù)。隨著病情進展，混濁可能向前皮質(zhì)蔓延形成全白內(nèi)障。
色覺異常多出現(xiàn)在中晚期?；颊邔λ{色色調(diào)的辨識度下降，這與晶狀體吸收紫外線后產(chǎn)生的熒光物質(zhì)沉積有關。部分患者還會出現(xiàn)對比敏感度降低，影響對物體輪廓的識別。
核性硬化可能伴隨病程發(fā)展。長期輻射暴露會導致晶狀體核部密度增加，表現(xiàn)為核部顏色加深呈棕黃色，此時患者近視度數(shù)可能出現(xiàn)反常性增加。
建議出現(xiàn)上述癥狀者盡早就醫(yī)檢查。眼科醫(yī)生會通過視力檢查、裂隙燈檢查和眼底評估確定白內(nèi)障程度，必要時進行角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)等輔助檢查。對于從事放射相關職業(yè)或接受放射治療的患者，應定期進行眼科隨訪。
