孕婦使用埃索美拉唑鎂腸溶片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。該藥物屬于質(zhì)子泵抑制劑PPI,臨床主要用于治療胃食管反流病、消化性潰瘍等酸相關(guān)疾病,其妊娠期安全性數(shù)據(jù)有限。
目前研究顯示,埃索美拉唑在妊娠期用藥中屬于B類美國FDA分類,動物實驗未發(fā)現(xiàn)直接致畸證據(jù),但缺乏足夠的人類妊娠期對照研究。妊娠期使用需權(quán)衡獲益與風(fēng)險,僅在明確需要時短期使用。胃酸相關(guān)癥狀較輕者,可優(yōu)先嘗試非藥物干預(yù):少量多餐、避免高脂辛辣食物、餐后保持直立位2小時。
若癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量或存在并發(fā)癥如上消化道出血,醫(yī)生可能評估后開具埃索美拉唑。妊娠中晚期使用相對早期更安全,但需監(jiān)測可能的藥物相互作用。哺乳期婦女應(yīng)慎用,因藥物可少量分泌至乳汁。
替代方案包括鋁碳酸鎂等妊娠期更安全的抗酸劑,但緩解嚴(yán)重癥狀的效果較弱。任何用藥決定必須由消化科與產(chǎn)科醫(yī)生共同評估,不可自行調(diào)整劑量或療程。