子宮肌瘤的治療方式主要有期待觀察、藥物治療、聚焦超聲消融手術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)。
1、期待觀察
適用于無癥狀的小肌瘤患者，尤其是近絕經(jīng)期女性。每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化，期間注意觀察月經(jīng)量、腹痛等癥狀變化。日常保持規(guī)律作息，避免攝入可能刺激肌瘤生長的雌激素類食物。
2、藥物治療
通過調(diào)節(jié)激素水平控制肌瘤生長，常用藥物包括米非司酮、促性腺激素釋放激素激動劑等。藥物治療可暫時縮小子宮肌瘤體積，緩解月經(jīng)過多等癥狀，但停藥后可能復(fù)發(fā)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，定期評估肝腎功能。
3、聚焦超聲消融手術(shù)
利用超聲波精準聚焦產(chǎn)生高溫使肌瘤組織凝固性壞死。該方式無創(chuàng)口、恢復(fù)快，適合希望保留子宮且肌瘤直徑小于10厘米的患者。術(shù)后需隨訪肌瘤吸收情況，部分患者可能出現(xiàn)下腹隱痛等暫時性不適。
4、子宮肌瘤剔除術(shù)
通過腹腔鏡或開腹手術(shù)切除肌瘤保留子宮，適合有生育需求或希望保留器官的患者。術(shù)后需預(yù)防粘連形成，存在肌瘤復(fù)發(fā)可能。建議術(shù)后半年內(nèi)避孕，待子宮肌層愈合后再考慮妊娠。
5、子宮切除術(shù)
適用于肌瘤體積大、癥狀嚴重、無生育需求或疑似惡變的患者?？赏ㄟ^腹腔鏡、陰式或開腹途徑完成，術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復(fù)。絕經(jīng)前女性切除子宮后可能出現(xiàn)卵巢功能提前衰退，需個體化評估激素替代治療必要性。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持均衡飲食，適量增加十字花科蔬菜攝入，限制高雌激素食物。規(guī)律運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免增加腹壓的劇烈運動。建議每3-6個月復(fù)查婦科超聲，出現(xiàn)經(jīng)期延長、貧血加重等癥狀及時就診。治療方式選擇需結(jié)合年齡、生育需求、癥狀嚴重程度等綜合評估，由專業(yè)醫(yī)生制定個體化方案。
