母乳是否充足可通過觀察嬰兒排尿次數(shù)、體重增長、哺乳后滿足感等表現(xiàn)綜合判斷。主要評估指標(biāo)有哺乳時長、乳房充盈感、嬰兒吞咽聲、尿布更換頻率、生長曲線變化。
1、哺乳時長
單次有效哺乳時間應(yīng)持續(xù)15-20分鐘，嬰兒出現(xiàn)規(guī)律性吸吮-吞咽節(jié)奏。若哺乳時間過短或嬰兒頻繁哭鬧尋乳，可能提示攝入不足。哺乳時注意觀察嬰兒臉頰凹陷的吸吮動作和可聞及的吞咽聲。
2、乳房充盈感
哺乳前乳房有脹滿感，哺乳后變松軟是乳汁充足的體征。若哺乳后仍感脹痛或持續(xù)無充盈感，需警惕泌乳不足。哺乳間歇期可通過手?jǐn)D觀察乳汁分泌狀態(tài)，正常應(yīng)可見多股乳汁噴射。
3、嬰兒吞咽聲
每吸吮2-3次伴隨1次吞咽聲為有效哺乳。使用聽診器在嬰兒喉部可清晰捕捉咕咚聲。若僅見吸吮動作而無吞咽，或吞咽間隔超過5次吸吮，需考慮乳汁分泌量不足。
4、尿布更換
新生兒每日需更換6-8片濕尿布，尿液呈淡黃色。出生3天后每天至少3次黃色糊狀大便。若尿量減少、尿液深黃或大便延遲排出，可能為攝入不足的早期信號。
5、體重變化
足月兒出生7-10天應(yīng)恢復(fù)至出生體重，之后每周增重150-200克。定期監(jiān)測生長曲線，若體重增長低于15克/日或百分位下降超過2個區(qū)間，需評估母乳喂養(yǎng)有效性。
哺乳期母親需保持每日攝入500千卡額外熱量，增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，每日飲水不少于2000毫升。建立按需哺乳節(jié)奏，避免使用奶瓶干擾吸吮模式。若持續(xù)存在喂養(yǎng)不足表現(xiàn)，建議在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母乳成分檢測或補充喂養(yǎng)評估。哺乳期間保持心情愉悅，可通過熱敷按摩刺激泌乳反射。
