流產(chǎn)后月經(jīng)量少可能與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢功能減退、精神壓力大等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確具體原因后針對性治療。
1、子宮內(nèi)膜損傷
流產(chǎn)手術(shù)可能對子宮內(nèi)膜造成機械性損傷，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄或修復(fù)不全。人工流產(chǎn)術(shù)中刮宮操作可能直接破壞子宮內(nèi)膜基底層，影響后續(xù)內(nèi)膜增生。藥物流產(chǎn)也可能因蛻膜組織排出不全導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。這類情況通常伴隨月經(jīng)周期紊亂，需通過超聲檢查評估內(nèi)膜厚度。
2、內(nèi)分泌紊亂
妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸需要時間恢復(fù)，可能出現(xiàn)暫時性激素分泌失調(diào)。促卵泡激素和雌激素水平不足會影響子宮內(nèi)膜正常增殖，導(dǎo)致經(jīng)量減少。這種情況可能伴隨乳房脹痛減輕、基礎(chǔ)體溫曲線異常等表現(xiàn)，需通過性激素六項檢查確診。
3、宮腔粘連
流產(chǎn)后的創(chuàng)傷性炎癥可能引發(fā)子宮前后壁粘連，形成阿舍曼綜合征。粘連帶會阻礙子宮內(nèi)膜正常脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減甚至閉經(jīng)。典型癥狀包括周期性腹痛但無經(jīng)血排出，宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療。
4、卵巢功能減退
多次流產(chǎn)可能加速卵巢儲備功能下降，特別是高齡流產(chǎn)女性更易出現(xiàn)卵巢早衰傾向。表現(xiàn)為卵泡刺激素水平升高、竇卵泡數(shù)減少，除經(jīng)量減少外還可能伴有潮熱盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀。需通過抗苗勒管激素檢測評估卵巢功能。
5、精神壓力大
流產(chǎn)帶來的心理創(chuàng)傷可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響月經(jīng)。長期焦慮抑郁會抑制促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。這類患者往往伴有失眠、食欲改變等情緒癥狀，心理疏導(dǎo)聯(lián)合規(guī)律作息有助于改善。
流產(chǎn)后月經(jīng)量少患者應(yīng)注意保持外陰清潔，避免盆浴和性生活至少一個月。飲食上多攝入含鐵豐富的動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，適量補充維生素E和亞麻酸有助于內(nèi)膜修復(fù)?？蛇M行溫和的瑜伽或散步促進盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運動。定期復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜恢復(fù)情況，若持續(xù)月經(jīng)異常應(yīng)及時到婦科就診。
