眼底有黑點(diǎn)可能是玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼底出血、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起的。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、玻璃體混濁
玻璃體混濁是眼底出現(xiàn)黑點(diǎn)的常見原因，隨著年齡增長，玻璃體發(fā)生液化，導(dǎo)致膠原纖維聚集形成混濁物?；颊邥杏X眼前有漂浮的黑點(diǎn)或蛛網(wǎng)狀陰影，尤其在明亮背景下更明顯。輕度混濁無須特殊治療，定期觀察即可。若癥狀加重影響視力，可考慮玻璃體切割手術(shù)。
2、視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜裂孔或脫離時(shí)，患者可能突然出現(xiàn)大量黑點(diǎn)或閃光感。這與視網(wǎng)膜組織撕裂產(chǎn)生的出血或色素上皮細(xì)胞脫落有關(guān)。需要立即進(jìn)行眼底檢查，通過激光封閉裂孔或手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜。延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力損傷。
3、眼底出血
高血壓、糖尿病等引起的視網(wǎng)膜血管破裂會導(dǎo)致血液進(jìn)入玻璃體腔，形成固定或飄動的黑點(diǎn)。出血量少時(shí)可自行吸收，大量出血需使用止血藥物，必要時(shí)行玻璃體切除術(shù)清除積血?？刂圃l(fā)病是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
4、葡萄膜炎
葡萄膜炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致炎性細(xì)胞和蛋白質(zhì)滲出，在玻璃體內(nèi)形成混濁點(diǎn)。患者常伴有眼紅、眼痛、畏光等癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液或全身用藥，嚴(yán)重者需免疫抑制劑。反復(fù)發(fā)作可能繼發(fā)青光眼或白內(nèi)障。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致出血、滲出和新生血管形成。早期表現(xiàn)為零星黑點(diǎn)，晚期可能出現(xiàn)大片黑影。需嚴(yán)格控制血糖，根據(jù)病情選擇激光光凝、抗VEGF藥物注射或玻璃體手術(shù)。定期眼底篩查至關(guān)重要。
日常生活中應(yīng)避免過度用眼，保證充足睡眠。高度近視者需防止劇烈運(yùn)動和外傷。三高人群要規(guī)律用藥控制指標(biāo)。出現(xiàn)突然增多的黑點(diǎn)、閃光或視野缺損時(shí)須立即就診。均衡飲食補(bǔ)充葉黃素、維生素A等營養(yǎng)素有助于維護(hù)眼底健康，但任何保健品都不能替代正規(guī)醫(yī)療。
