降血脂藥物需根據(jù)血脂異常類型和個體情況選擇,常用藥物包括他汀類、貝特類、膽固醇吸收抑制劑等。
1、他汀類藥物:
他汀類藥物是降低低密度脂蛋白膽固醇的首選,通過抑制肝臟膽固醇合成發(fā)揮作用。常用藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。這類藥物能顯著減少心血管事件風險,但需注意肌肉疼痛或肝功能異常等不良反應(yīng),用藥期間需定期監(jiān)測肝酶和肌酸激酶。
2、貝特類藥物:
貝特類藥物主要用于降低甘油三酯水平,對高甘油三酯血癥患者效果顯著。常用藥物包括非諾貝特、苯扎貝特等。這類藥物可激活脂蛋白脂肪酶,加速甘油三酯分解,但可能引起胃腸道不適或膽結(jié)石,腎功能不全者需謹慎使用。
3、膽固醇吸收抑制劑:
膽固醇吸收抑制劑如依折麥布可阻斷腸道膽固醇吸收,與他汀類聯(lián)用能進一步降低低密度脂蛋白膽固醇。該藥單獨使用時降脂效果溫和,但不良反應(yīng)較少,適合不能耐受他汀的患者。
降血脂需結(jié)合生活方式調(diào)整,限制飽和脂肪和反式脂肪攝入,增加全谷物、深海魚類及膳食纖維攝入;每周進行150分鐘中等強度有氧運動;控制體重并戒煙限酒。定期監(jiān)測血脂指標,藥物選擇需由醫(yī)生根據(jù)血脂譜、心血管風險及合并癥綜合評估,避免自行用藥或隨意調(diào)整劑量。