前列腺囊腫是前列腺組織內(nèi)形成的液性囊腔，可能由先天性發(fā)育異常、炎癥刺激、腺管阻塞、激素失衡、感染等因素引起，可通過藥物引流、抗感染治療、手術(shù)切除、物理治療、定期觀察等方式干預(yù)。
1、先天因素：
胚胎期前列腺發(fā)育異常可導(dǎo)致先天性囊腫，常見于苗勒管或沃爾夫管殘留。這類囊腫多位于前列腺中線，體積較小且生長緩慢。無癥狀者建議定期超聲監(jiān)測，若伴隨排尿困難需考慮經(jīng)尿道電切術(shù)或腹腔鏡切除術(shù)。
2、炎癥刺激：
慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)假性囊腫形成，與腺泡上皮化生及纖維組織包裹有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)會陰部脹痛、尿頻尿急，治療需聯(lián)合左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來昔布等藥物控制炎癥，配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。
3、腺管阻塞：
前列腺腺管因結(jié)石或分泌物淤積形成梗阻性囊腫，好發(fā)于50歲以上男性。典型表現(xiàn)為排尿分叉、尿線變細(xì)，可通過經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
4、激素失衡：
中老年男性雄激素水平下降可能導(dǎo)致腺體萎縮伴囊性變，這類囊腫常與前列腺增生并存。臨床需檢測睪酮水平，采用度他雄胺、非那雄胺等5α還原酶抑制劑調(diào)節(jié)激素，避免過度憋尿誘發(fā)感染。
5、感染因素：
結(jié)核分枝桿菌或大腸桿菌感染可引發(fā)化膿性囊腫，伴隨發(fā)熱及膿尿癥狀。確診需穿刺液培養(yǎng)，治療選用異煙肼聯(lián)合利福平抗結(jié)核，或頭孢曲松針對革蘭陰性菌，膿腫形成時需行切開引流術(shù)。
日常需保持每日飲水1500-2000ml，避免久坐壓迫會陰部，每周進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。飲食注意限制酒精及辛辣刺激，增加西紅柿、南瓜籽等富含鋅元素食物。囊腫直徑超過3cm或引發(fā)血尿、腎功能損害時需及時泌尿外科就診。
