尿檢白細胞高可能是尿路感染、腎炎、泌尿系統(tǒng)結石、前列腺炎、腎結核等疾病引起的。尿液中白細胞升高通常提示存在炎癥或感染，需結合其他檢查結果綜合判斷。
1、尿路感染
尿路感染是導致尿白細胞升高的常見原因，細菌侵入尿道可引起尿頻尿急等癥狀。大腸桿菌是最常見的致病菌，女性因尿道較短更易發(fā)生感染。治療需根據尿培養(yǎng)結果選用敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。日常需保持會陰清潔，多飲水促進細菌排出。
2、腎炎
腎小球腎炎或間質性腎炎可能導致尿白細胞增多，常伴有蛋白尿和血尿。免疫復合物沉積或藥物損傷是常見誘因，表現為眼瞼浮腫和血壓升高。確診需進行腎穿刺活檢，治療常用潑尼松等糖皮質激素聯合環(huán)磷酰胺。患者需限制食鹽攝入，定期監(jiān)測腎功能指標。
3、泌尿系統(tǒng)結石
結石移動劃傷尿路上皮可引發(fā)局部炎癥反應，導致尿白細胞增高。草酸鈣結石最為多見，典型癥狀為突發(fā)腰部絞痛伴血尿。小于6毫米的結石可通過多飲水配合排石顆粒排出，較大結石需體外沖擊波碎石。平時應控制高草酸食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上。
4、前列腺炎
男性前列腺炎患者前列腺液混入尿液可致白細胞升高，分為細菌性和非細菌性兩類。表現為會陰脹痛和排尿不暢，慢性患者可能出現性功能障礙。細菌性前列腺炎需選用穿透前列腺包膜的抗生素如左氧氟沙星，配合溫水坐浴緩解癥狀。避免久坐和辛辣飲食有助于預防復發(fā)。
5、腎結核
結核分枝桿菌感染腎臟時，尿沉渣可見白細胞并可能檢出抗酸桿菌。多繼發(fā)于肺結核，伴有低熱盜汗等全身癥狀。確診需進行尿結核菌培養(yǎng)，治療采用異煙肼、利福平等抗結核藥物聯合用藥。治療期間須定期檢查肝功能，保證營養(yǎng)攝入增強抵抗力。
發(fā)現尿檢白細胞升高時應復查尿常規(guī)，必要時進行尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。日常應注意個人衛(wèi)生，避免憋尿，每天飲水1500-2000毫升。出現尿痛發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)，抗生素使用需嚴格遵醫(yī)囑完成療程。糖尿病患者更需警惕泌尿系感染，良好控制血糖有助于預防感染復發(fā)。
