肝功能異常能否自愈需根據(jù)具體病因和損傷程度判斷。輕度脂肪肝或藥物性肝損傷等可逆性因素導(dǎo)致的肝功能異常，通過(guò)調(diào)整生活方式可能逐漸恢復(fù)；病毒性肝炎、肝硬化等器質(zhì)性病變通常無(wú)法自愈，需醫(yī)學(xué)干預(yù)。
一、可自愈的肝功能異常情況：
酒精性肝損傷早期戒酒后，肝細(xì)胞再生能力可使肝功能改善。輕度非酒精性脂肪肝通過(guò)控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如減少精制糖和飽和脂肪攝入、增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等方式，6-12個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶可能恢復(fù)正常。藥物性肝損傷在停用肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥物后，配合水飛薊素等護(hù)肝成分補(bǔ)充，多數(shù)患者4-8周肝功能指標(biāo)可緩解。
二、需醫(yī)療干預(yù)的肝功能異常情況：
乙型肝炎病毒感染導(dǎo)致的肝功能異常需長(zhǎng)期抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋，病毒載量控制后肝功能可穩(wěn)定。自身免疫性肝病需使用免疫抑制劑如潑尼松、硫唑嘌呤調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，肝硬化失代償期可能出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥，需結(jié)合白蛋白輸注、內(nèi)鏡下止血等綜合治療。肝癌相關(guān)肝功能異常需根據(jù)分期選擇肝切除術(shù)、射頻消融或靶向藥物治療。
肝功能異常者日常需嚴(yán)格禁酒，每日蛋白質(zhì)攝入量按1.2-1.5克/公斤體重補(bǔ)充，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素B族和維生素E有助于肝細(xì)胞修復(fù)，可通過(guò)全谷物、堅(jiān)果等食物攝取。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如太極拳、騎行促進(jìn)代謝，避免夜間23點(diǎn)后入睡以保障肝臟排毒功能。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，病毒性肝炎患者每3-6個(gè)月需復(fù)查HBV-DNA或HCV-RNA，脂肪肝患者建議每年進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。
