宮頸癌篩查陽性不能直接確診宮頸癌。篩查陽性僅提示存在高危型人乳頭瘤病毒感染或?qū)m頸細(xì)胞異常,需進(jìn)一步通過陰道鏡活檢進(jìn)行病理診斷確認(rèn)
宮頸癌篩查主要包括HPV檢測和TCT檢查。HPV檢測陽性表明感染高危型病毒,但多數(shù)感染可被免疫系統(tǒng)清除;TCT檢查發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞時,需結(jié)合HPV結(jié)果判斷風(fēng)險程度。這兩種篩查手段均屬于初篩范疇,其陽性結(jié)果需經(jīng)三階梯診斷流程驗證。
一、篩查陽性的后續(xù)診斷流程:
陰道鏡檢查是確診的關(guān)鍵環(huán)節(jié),醫(yī)生會通過醋酸試驗和碘試驗定位可疑區(qū)域,對異常部位進(jìn)行多點活檢。病理檢查發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變時,需根據(jù)CIN分級制定處理方案。只有活檢組織病理確診為浸潤癌,才能最終診斷宮頸癌。
二、不同病理結(jié)果的應(yīng)對措施:
CIN1級病變建議隨訪觀察,60%可自然消退;CIN2-3級需行宮頸錐切術(shù),通過LEEP刀或冷刀錐切去除病變組織。確診為浸潤癌則需根據(jù)分期選擇手術(shù)范圍,早期可行根治性子宮切除術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。治療后需定期復(fù)查HPV和TCT,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況
日常需保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng),適當(dāng)補充硒元素和維生素E。避免多個性伴侶,接種HPV疫苗可預(yù)防高危型感染。篩查陽性者應(yīng)戒煙限酒,減少熬夜,適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運動增強免疫力。出現(xiàn)接觸性出血或異常排液時需及時就診復(fù)查。