有子宮憩室可以懷孕,但需在醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎決策。子宮憩室是子宮肌層的薄弱區(qū)域形成的凹陷,可能增加妊娠期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。
1、憩室較小且無癥狀的情況:
若憩室深度小于3毫米且無經(jīng)期延長、異常出血等癥狀,妊娠風(fēng)險(xiǎn)相對較低。建議孕前通過超聲或磁共振明確憩室大小,孕期需加強(qiáng)監(jiān)測子宮肌層連續(xù)性。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部壓力驟增的動(dòng)作,如提重物、深蹲等??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如銀耳、豬蹄,促進(jìn)組織修復(fù)。
2、憩室較大或伴隨并發(fā)癥的情況:
憩室深度超過5毫米或合并經(jīng)期超過10天、慢性盆腔痛等癥狀時(shí),妊娠可能導(dǎo)致憩室處子宮肌層進(jìn)行性變薄。這類患者需先接受腹腔鏡憩室修補(bǔ)術(shù),術(shù)后避孕6-12個(gè)月待子宮瘢痕愈合。修補(bǔ)術(shù)后妊娠者,分娩方式建議選擇剖宮產(chǎn)以規(guī)避宮縮壓力。孕期出現(xiàn)下腹撕裂樣疼痛需立即就醫(yī),警惕子宮破裂。
計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成婦科超聲、宮腔鏡等檢查評估憩室狀態(tài),妊娠后每4周復(fù)查超聲監(jiān)測肌層厚度。保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,避免仰臥起坐等腹肌訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅,每日攝入500克深色蔬菜促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)陰道流血或?qū)m縮頻繁時(shí)需絕對臥床,必要時(shí)住院保胎。分娩后堅(jiān)持盆底肌訓(xùn)練,凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組可降低再次形成憩室的風(fēng)險(xiǎn)。