肛門濕疹可通過局部護(hù)理、藥物干預(yù)、病因控制、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。該病可能由局部刺激、過敏反應(yīng)、感染因素、慢性疾病、精神壓力等原因引起。
1、局部護(hù)理：保持肛周清潔干燥是基礎(chǔ)措施，每日用溫水清洗后輕柔擦干，避免使用堿性肥皂。純棉透氣內(nèi)褲需每日更換，排便后可用生理鹽水濕敷緩解瘙癢。局部冷敷可減輕急性期紅腫，但需避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。
2、藥物干預(yù)：糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松可短期控制炎癥，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司適合長期使用。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星等抗生素藥膏，口服抗組胺藥如氯雷他定能緩解夜間瘙癢。頑固性病例可能需要短期口服潑尼松。
3、病因控制：痔瘡或肛瘺需同步治療原發(fā)病，真菌感染需堅持使用酮康唑乳膏4周以上。食物過敏患者應(yīng)進(jìn)行飲食日記排查，接觸性過敏需更換洗滌用品。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，血糖波動會加重皮膚病變。
4、生活方式調(diào)整：避免久坐壓迫患處，每小時起身活動5分鐘。飲食需忌辛辣刺激食物，增加燕麥、南瓜等富含B族維生素的食材。夜間睡眠戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓，壓力大時可練習(xí)腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。
5、中醫(yī)調(diào)理：濕熱下注型可用龍膽瀉肝湯加減，血虛風(fēng)燥型適合當(dāng)歸飲子熏洗。針灸選取長強(qiáng)、承山等穴位調(diào)節(jié)局部氣血，耳穴貼壓選取神門、肺區(qū)改善過敏體質(zhì)。藥浴可用苦參、地膚子各30克煎湯坐浴，每日15分鐘。
治療期間需記錄癥狀變化與誘發(fā)因素，避免自行增減藥物。堅持三個月以上的皮膚屏障修復(fù)護(hù)理，配合低敏飲食與適度運(yùn)動，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。慢性反復(fù)發(fā)作者需每季度復(fù)診評估，必要時進(jìn)行斑貼試驗(yàn)查找潛在過敏原。
