胃反酸燒心可通過(guò)抑酸藥物、促胃腸動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)劑等方式緩解,通常與胃酸分泌過(guò)多、胃食管反流病、飲食刺激等因素相關(guān)。
1、抑酸藥物:質(zhì)子泵抑制劑能有效減少胃酸分泌,常用藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。這類(lèi)藥物適用于反流性食管炎或消化性潰瘍患者,需連續(xù)服用2-4周。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁可作為替代選擇,但抑酸強(qiáng)度較弱。
2、促動(dòng)力藥物:多潘立酮、莫沙必利能增強(qiáng)食管下括約肌張力,加速胃排空。這類(lèi)藥物適合伴隨腹脹、噯氣的患者,可與抑酸藥聯(lián)用。需注意多潘立酮可能引起心律失常等不良反應(yīng),連續(xù)使用不宜超過(guò)1周。
3、黏膜保護(hù)劑:鋁碳酸鎂、硫糖鋁能在食管黏膜形成保護(hù)層,中和部分胃酸。鋁碳酸鎂兼具抗膽汁反流作用,適合餐后反酸者咀嚼服用。短期使用安全性較高,但長(zhǎng)期可能影響礦物質(zhì)吸收。
4、飲食調(diào)整:避免高脂、辛辣、酸性食物及濃茶咖啡。采用少量多餐原則,睡前3小時(shí)禁食。燕麥、香蕉、南瓜等食物可吸附胃酸,蒸煮烹調(diào)方式減少油脂刺激。
5、體位管理:睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,避免右側(cè)臥位。飯后保持直立姿勢(shì),腰帶不宜過(guò)緊。超重者需控制體重,吸煙飲酒者應(yīng)戒除不良習(xí)慣。
反酸癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或伴隨吞咽疼痛、體重下降時(shí)需胃鏡檢查。日常可飲用低脂牛奶緩解燒灼感,練習(xí)腹式呼吸減少胃壓。慢性患者建議記錄飲食日記排查誘因,合并焦慮情緒者需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。