磷霉素氨丁三醇散可通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成治療附睪炎。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路逆行感染、性生活不潔、免疫力低下、前列腺炎繼發(fā)等因素引起。
1、細(xì)菌感染:大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染附睪,磷霉素氨丁三醇散能干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成,需聯(lián)合左氧氟沙星、頭孢曲松等藥物增強(qiáng)療效。急性期需臥床休息并托高陰囊。
2、尿路感染:泌尿系統(tǒng)感染未及時(shí)控制可能蔓延至附睪,表現(xiàn)為陰囊腫脹、排尿灼痛。治療需同步處理原發(fā)感染灶,建議每日飲水2000ml以上,避免憋尿。
3、免疫力因素:糖尿病、HIV感染等導(dǎo)致免疫功能受損時(shí)易繼發(fā)附睪炎。除抗生素治療外需控制基礎(chǔ)疾病,補(bǔ)充維生素C和鋅制劑增強(qiáng)抵抗力。
4、性傳播因素:淋球菌或衣原體感染可通過性接觸傳播,常伴尿道分泌物。需伴侶同治,治療期間禁欲,優(yōu)先選用多西環(huán)素、阿奇霉素等覆蓋非典型病原體的藥物。
5、繼發(fā)感染因素:慢性前列腺炎或精囊炎可能擴(kuò)散至附睪,需超聲檢查明確病灶范圍。頑固性病例可考慮精索封閉治療,反復(fù)發(fā)作者需排除結(jié)核分枝桿菌感染。
附睪炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,選擇全麥面包、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物。急性期暫停騎自行車等壓迫陰囊的運(yùn)動,恢復(fù)期可進(jìn)行快走、游泳等有氧鍛煉。每日溫水坐浴2次緩解疼痛,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持局部干燥。若72小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)高熱需急診復(fù)查,排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。