十二指腸潰瘍可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療。該疾病通常與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、黏膜防御機(jī)制減弱、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、精神壓力等因素有關(guān)。
1、抑酸藥物：質(zhì)子泵抑制劑能有效減少胃酸分泌，常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。這類藥物通過阻斷胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶發(fā)揮作用，需連續(xù)服用4-8周。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與氯吡格雷聯(lián)用。
2、胃黏膜保護(hù)劑：鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)層，枸櫞酸鉍鉀能促進(jìn)黏液分泌并殺滅幽門螺桿菌。服藥后可能出現(xiàn)黑便或便秘，哺乳期禁用鉍劑。建議餐后1小時(shí)咀嚼服用，療程不超過8周。
3、抗生素治療：幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法，包含阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的兩種抗生素。治療期間需嚴(yán)格按時(shí)服藥，避免耐藥性產(chǎn)生。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、口腔金屬味，需配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、解痙鎮(zhèn)痛藥物：疼痛劇烈時(shí)可短期使用山莨菪堿緩解平滑肌痙攣，青光眼患者禁用。聯(lián)合鋁制劑使用能增強(qiáng)止痛效果，每日用藥不超過3次。需注意該藥可能引起口干、視物模糊等抗膽堿能反應(yīng)。
5、輔助用藥：伴焦慮癥狀者可短期服用黛力新調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，療程不超過2周。出血患者需加用維生素K1改善凝血功能，貧血者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵。用藥期間忌酒及辛辣食物，避免加重黏膜損傷。
患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，選擇小米粥、山藥羹等易消化食物，避免咖啡因和碳酸飲料。每日進(jìn)行30分鐘散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭15厘米減少夜間胃酸反流。出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
