乙肝干擾素治療是慢性乙型肝炎抗病毒治療的重要手段之一，通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)和抑制病毒復(fù)制發(fā)揮作用。干擾素治療適用于HBeAg陽性或陰性慢性乙型肝炎患者，需根據(jù)個體情況評估療效與風險。
1、機制原理：干擾素通過激活人體免疫細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，抑制乙肝病毒DNA復(fù)制。α-干擾素可增強主要組織相容性復(fù)合體表達，促進被感染肝細胞的免疫識別。這種治療同時具有免疫調(diào)節(jié)和直接抗病毒雙重作用。
2、適用標準：治療前需評估ALT水平、HBV-DNA載量及肝臟纖維化程度。HBeAg陽性患者治療目標為HBeAg血清學轉(zhuǎn)換，HBeAg陰性患者追求HBV-DNA持續(xù)抑制。肝硬化失代償期患者禁用干擾素治療。
3、治療方案：聚乙二醇干擾素α-2a每周皮下注射一次，療程48周。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、甲狀腺功能及精神狀態(tài)。約30%患者可實現(xiàn)HBsAg清除，療效與基線HBsAg水平密切相關(guān)。
4、不良反應(yīng)：常見流感樣癥狀、白細胞減少和甲狀腺功能異常。部分患者出現(xiàn)抑郁情緒或自身免疫性疾病。治療前需篩查抑郁癥病史，用藥期間建議每月進行心理健康評估。
5、療效預(yù)測：治療12周時HBV-DNA下降≥2log10IU/ml預(yù)示較好結(jié)局?；€低HBsAg水平<1500IU/ml患者更易獲得功能性治愈。聯(lián)合使用胸腺肽α1可提高部分患者的免疫應(yīng)答率。
干擾素治療期間應(yīng)保持充足蛋白質(zhì)攝入，推薦雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進行有氧運動有助于緩解藥物副作用，但需避免劇烈運動。治療全程需戒酒并保證規(guī)律作息，定期復(fù)查肝功能與病毒學指標。
