老年人經(jīng)常頭痛可能由頸椎退行性變、腦血管痙攣、高血壓、睡眠障礙、偏頭痛等原因引起，可通過物理治療、藥物控制、血壓管理、睡眠改善、生活方式調(diào)整等方式治療。
1、頸椎退行性變：長期低頭或姿勢不良導(dǎo)致頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生，壓迫神經(jīng)血管引發(fā)枕部疼痛。建議每日進行頸部熱敷和米字操鍛煉，避免長時間保持固定姿勢。疼痛明顯時可嘗試牽引治療，配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。
2、腦血管痙攣：動脈硬化或情緒波動引起腦血管收縮，表現(xiàn)為太陽穴搏動性疼痛?？赡芘c高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，常伴隨頭暈、視物模糊。需控制基礎(chǔ)疾病，急性發(fā)作時可使用尼莫地平改善循環(huán)，日常避免突然起身和情緒激動。
3、高血壓：血壓波動超過160/100mmHg時易出現(xiàn)脹痛感，晨起后枕部明顯。需每日定時監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入至每日5g以下。醫(yī)生可能開具氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥，避免自行調(diào)整劑量。
4、睡眠障礙：夜間失眠或睡眠呼吸暫停導(dǎo)致腦供氧不足，晨起頭部昏沉疼痛。建議側(cè)臥睡姿，必要時使用持續(xù)正壓通氣治療。睡前2小時避免飲茶和劇烈活動，保持臥室溫度在20-24℃。
5、偏頭痛：反復(fù)發(fā)作的單側(cè)搏動性頭痛，可能與遺傳、光刺激有關(guān)，常伴惡心畏光。發(fā)作期需在安靜環(huán)境休息，醫(yī)生可能開具佐米曲普坦等特異性藥物。記錄頭痛日記有助于識別誘因，避免攝入奶酪、紅酒等常見觸發(fā)食物。
老年頭痛患者需保持每日30分鐘快走或太極拳等溫和運動，飲食注意補充鎂元素如南瓜籽、菠菜和維生素B2如雞蛋、瘦肉。冬季外出戴帽避免冷風(fēng)刺激，定期進行經(jīng)顱多普勒檢查。當頭痛伴隨嘔吐、肢體麻木或意識改變時，需立即就醫(yī)排除腦血管意外。
