多胎妊娠減胎術(shù)后需注意感染預(yù)防、出血觀察、心理調(diào)適、定期復(fù)查、營養(yǎng)支持。術(shù)后恢復(fù)與胎兒健康需通過科學(xué)護(hù)理實現(xiàn)。
1、感染防控：術(shù)后需保持外陰清潔，每日用溫水清洗1-2次，避免盆浴及性生活至少2周。遵醫(yī)囑口服頭孢克肟、阿奇霉素等預(yù)防性抗生素。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常分泌物需立即就醫(yī)。
2、出血監(jiān)測：陰道少量出血持續(xù)3-5天屬正?，F(xiàn)象，使用計量衛(wèi)生巾記錄出血量。出血量超過月經(jīng)量或伴隨血塊需急診處理。臥床休息時采用左側(cè)臥位減輕盆腔壓力。
3、心理干預(yù)：減胎后易產(chǎn)生愧疚或抑郁情緒，建議參加專業(yè)心理咨詢。正念冥想、書寫情緒日記可緩解壓力。配偶需避免使用"優(yōu)勝劣汰"等刺激性語言。
4、超聲隨訪：術(shù)后第3天、第7天需進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查，確認(rèn)存活胎兒心率及宮腔情況。后續(xù)每2周監(jiān)測宮頸長度，警惕宮頸機(jī)能不全。羊水穿刺需延至術(shù)后4周進(jìn)行。
5、營養(yǎng)補(bǔ)充：每日增加300kcal優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)選魚肉、雞胸肉及大豆制品。補(bǔ)充含葉酸復(fù)合維生素及鈣劑，鐵蛋白水平需維持在30μg/L以上。限制咖啡因攝入每日不超過200mg。
術(shù)后飲食宜少食多餐，增加獼猴桃、菠菜等富含維生素C食物促進(jìn)鐵吸收。適度進(jìn)行孕婦瑜伽改善血液循環(huán)，避免跑跳類運動。睡眠時使用孕婦枕減輕腹部壓力，定期監(jiān)測血壓及尿蛋白預(yù)防妊娠高血壓。出現(xiàn)規(guī)律宮縮或胎動異常需立即產(chǎn)科急診。
