這個(gè)藥的一個(gè)特點(diǎn)就是治療窗窄。胡欣主任介紹,"所謂的治療窗窄,指的是藥物有效濃度與中毒濃度之間的距離很窄,用少了沒有作用,但稍微多一些可能就會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。因此,使用這種藥物對劑量的把握非常重要。"
同時(shí),這種藥物還具有非常強(qiáng)的個(gè)體差異性。胡欣藥師介紹,可能有的患者服用此藥物5毫克,甚至10毫克,都不能有效起到抗凝作用,但個(gè)別患者使用1毫克,就可能引起出血的不良反應(yīng)。因此,對于使用華法林的劑量,應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)生針對病人的具體情況去做決定。
在臨床上,使用非常廣泛的抗血小板藥物氯吡格雷,與華法林的作用不同,但其潛在的風(fēng)險(xiǎn)也同樣集中在血液系統(tǒng),例如胃腸道出血、鼻出血、眼部出血、血尿等。
"對于使用這類藥物的患者來說,我們建議患者要定期地到醫(yī)院來調(diào)整劑量或進(jìn)行療效監(jiān)測。北京醫(yī)院的一個(gè)特色是可以檢測患者對于華法林和氯吡格雷的個(gè)體差異,即不同患者應(yīng)使用什么劑量?
小結(jié):對于所有治療出血是癥狀要學(xué)會(huì)規(guī)避潛在的不良事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),檢測一次便可以終身有效。才能保證不會(huì)復(fù)發(fā)。