產(chǎn)后恥骨分離可通過骨盆帶固定、凱格爾運(yùn)動(dòng)、水中活動(dòng)、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。該癥狀多與妊娠激素松弛素分泌、胎兒壓迫、分娩用力不當(dāng)、骨盆結(jié)構(gòu)異常、既往骨盆損傷史等因素有關(guān)。
1、骨盆帶固定：使用醫(yī)用骨盆矯正帶可提供物理支撐，減少恥骨聯(lián)合處活動(dòng)度。選擇交叉式設(shè)計(jì)產(chǎn)品，每日佩戴8-10小時(shí)，注意松緊度以能插入兩指為宜。需配合臥床時(shí)側(cè)身起坐、避免單腿支撐動(dòng)作。
2、凱格爾運(yùn)動(dòng)：盆底肌群鍛煉能增強(qiáng)恥骨周圍肌肉代償能力。采用仰臥位收縮肛門3秒后放松，每組10次，每日3組。進(jìn)階訓(xùn)練可嘗試橋式運(yùn)動(dòng)，保持臀部抬離床面時(shí)同步收縮盆底肌。
3、水中活動(dòng)：水的浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，推薦蛙泳、水中漫步等運(yùn)動(dòng)。水溫保持30-32℃，每周3次，每次不超過30分鐘。避免蛙泳時(shí)過度外展下肢，水中行走需保持軀干穩(wěn)定。
4、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)：騎固定自行車采用高座位設(shè)定，阻力調(diào)至最低檔。橢圓機(jī)訓(xùn)練時(shí)減小步幅，手柄支撐部分體重。兩種運(yùn)動(dòng)均以20分鐘為限，心率控制在220-年齡×50%以下。
5、專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練：物理治療師指導(dǎo)下的神經(jīng)肌肉激活訓(xùn)練效果顯著。懸吊訓(xùn)練可增強(qiáng)核心穩(wěn)定性，超聲波治療能促進(jìn)韌帶修復(fù)。生物反饋療法幫助建立正確的肌肉募集模式，療程通常需要6-8周。
產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免跑跳、爬樓梯、單腿站立等動(dòng)作。日?？裳a(bǔ)充膠原蛋白肽粉劑，搭配維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。水中太極、改良版瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)適合長期堅(jiān)持，建議穿戴具有減震功能的運(yùn)動(dòng)鞋。若出現(xiàn)行走困難或持續(xù)疼痛，需及時(shí)進(jìn)行骨盆MRI檢查評估韌帶損傷程度。
