光療對(duì)銀屑病具有明確療效，可通過窄譜UVB、PUVA療法、靶向光療、家庭光療設(shè)備、聯(lián)合治療等方式改善癥狀。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚屏障功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。
1、窄譜UVB：窄譜中波紫外線311nm可抑制表皮過度增殖，減輕炎癥反應(yīng)。每周治療3-5次，需在專業(yè)設(shè)備下操作，常見不良反應(yīng)為皮膚干燥或輕微灼熱感，配合保濕劑可緩解。該療法適用于中重度斑塊型銀屑病，孕婦及兒童需謹(jǐn)慎使用。
2、PUVA療法：補(bǔ)骨脂素聯(lián)合長波紫外線UVA能增強(qiáng)光敏作用，對(duì)厚斑塊效果顯著?？诜蛲庥醚a(bǔ)骨脂素后1-2小時(shí)接受照射，需佩戴防護(hù)眼鏡?？赡芤l(fā)惡心、光毒性反應(yīng)，長期使用有皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)，每年治療次數(shù)不宜超過200次。
3、靶向光療：308nm準(zhǔn)分子激光選擇性作用于皮損區(qū)域，保護(hù)周圍健康皮膚。單次治療僅需數(shù)分鐘，適合局限性皮損，需多次治療才能顯效。可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著，治療費(fèi)用較高但精準(zhǔn)度優(yōu)于傳統(tǒng)光療。
4、家庭光療設(shè)備：便攜式UVB燈箱便于居家使用，需醫(yī)生指導(dǎo)確定初始劑量。治療初期每周記錄皮膚反應(yīng)，逐步調(diào)整照射時(shí)間。注意避免重疊照射和過度暴露，自行操作不當(dāng)可能導(dǎo)致灼傷或復(fù)發(fā)。
5、聯(lián)合治療：光療與局部維A酸、卡泊三醇軟膏聯(lián)用可增強(qiáng)療效，減少紫外線總劑量。系統(tǒng)性藥物如阿維A膠囊可提高光敏感性，生物制劑如司庫奇尤單抗能協(xié)同調(diào)節(jié)免疫。聯(lián)合方案需個(gè)體化制定，定期監(jiān)測肝腎功能和血脂水平。
銀屑病患者日常需避免辛辣刺激飲食，多攝入富含歐米伽-3的深海魚、亞麻籽。適度游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力。沐浴后立即涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜，選擇純棉透氣衣物減少摩擦。光療期間嚴(yán)格防曬，出現(xiàn)水皰或持續(xù)紅斑需暫停治療并復(fù)診。
